睡眠呼吸中止症不一定會嗜睡打鼾！研究顯示：台灣老人多偏向失眠及無症狀
2024/02/19 15:42
呼吸中止症不一定伴隨打鼾症狀！高齡長者的睡眠障礙非常普遍，各國研究顯示，65歲以上的長者約有一半都有睡眠困擾，而干擾睡眠品質的一個重要因素就是睡眠呼吸中止症。不過國家衛生研究院發表的最新研究中指出，台灣的高齡長者往往沒有明顯的嗜睡、打鼾等症狀，反而偏向失眠與無症狀，容易導致呼吸中止症在臨床上被輕忽的情形。
60歲以上者長罹患睡眠呼吸中止症比例高
國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心鄭婉汝醫師研究團隊，與冰島NOX公司研究團隊、哈佛醫學院研究中心、及中國醫藥大學睡眠中心杭良文主任合作，針對台灣睡眠呼吸中止症病人，探究其病理成因以及相關的症狀表現。
結果發現，一般成人約有15%有睡眠呼吸中止症，但60歲以上的民眾則有70%的男性和56%的女性有睡眠呼吸中止症。睡眠呼吸中止症對健康的影響很大，除提高心血管疾病、腦血管疾病的風險之外，也與認知功能退化、白天精神不濟導致意外有關，是高齡長者健康的一大威脅。
睡眠呼吸中止症3種病因 症狀大不同
鄭婉汝指出，分析台灣不同年齡層睡眠呼吸中止症病人的病理成因及症狀，結果發現，有3種常見於台灣人的病因特徵：高上呼吸道結構塌陷性併呼吸模式不穩定的患者容易嗜睡、覺醒閾值低常伴隨失眠症狀；上呼吸道肌肉功能弱的患者則無特殊症狀；第3種高齡長者的症狀，則以失眠與無症狀者較多，病因則偏向呼吸模式不穩定。
因此，一般人所熟知睡眠呼吸中止症明顯的嗜睡、打鼾症狀，在高齡長者身上並不一定成立，導致容易被忽略。鄭婉汝建議，對於病理特徵偏向呼吸模式不穩定的長者，可以選擇能穩定呼吸模式的內科藥物給予治療。
新興個人化治療方法 針對不同病因處置
鄭婉汝也指出，過去要診斷睡眠呼吸中止症，需要到睡眠中心進行整夜的睡眠多頻道檢查，以平均睡眠呼吸中止指數來判斷嚴重度，每小時5次以上即為患有睡眠呼吸中止症；睡眠時配戴正壓呼吸器雖為有效也最常見的治療方法，但病人不易耐受，因此治療的依從性偏低。
近年研究顯示，睡眠呼吸中止症的症狀與病因因人而異，新興的個人化治療方法，例如上呼吸道手術、藥物治療，可以針對不同的病因來處置，病人的接受度更高。
鄭婉汝強調，良好的睡眠除了消除疲勞恢復體力，同時也進行細胞修復、重整代謝及免疫機能，減少身體發炎反應及心臟負擔，改善精神及心理狀態。她提醒民眾不要忽略睡眠呼吸中止症的威脅，及早與醫師共同討論選擇最適合的治療方法，減少試誤的醫療成本與時間。
