【世界早產兒日】台灣早產兒比例不斷攀升 每10名新生兒就有1名是低出生體重兒
2023/11/17 18:39
每年11月17日為「世界早產兒日」，今年主題為「small actions BIG IMPACT: immediate skin-to-skin care for every baby everywhere （小舉動，大改變：讓每個寶貝們在出生後，早期肌膚接觸）」。早產被認為是造成小於5歲兒童死亡的最主要頭號原因，醫師提醒民眾，台灣生育率持續探底，新生兒中的早產兒比例卻不斷攀升，而且整體新生兒死亡率在這幾年來也是不降反升，在早產兒照護上要特別留意。
根據國民健康署2022年出生通報資料顯示，我國每10名新生兒，就有1名是低出生體重兒（出生體重未滿2,500公克）；每100名新生兒，就有1名是極低出生體重兒（出生體重未滿1,500公克）。而根據世界衛生組織的統計，在2020年全球約有1300萬名嬰兒早產，而在2019年全球約有90萬名早產兒死亡，早產被認為是造成小於5歲兒童死亡的最主要頭號原因。
台北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主治醫師柯申表示，懷孕未滿37週出生的孩子即為早產兒，而早產兒因為各個器官不成熟，需要專門照顧早產兒的醫療團隊從出生前就開始給予全方面的照護。若是因為早產而出現缺氧、慢性肺疾病、心臟問題、腦出血、感染、壞死性腸胃炎等併發症，未接受及時的評估與治療就有可能會留下終身的後遺症，例如呼吸要依賴呼吸器、發展遲緩、臥床、無法自行經口進食等等。
台灣生育率持續探底，新生兒中的早產兒比例卻不斷攀升，而且整體新生兒死亡率在這幾年來也是不降反升。根據衛福部統計，近年台灣超過10%的新生兒都是早產兒，2022年新生兒死亡率高達千分之2.8，其中有達三分之一的新生兒死亡發生在出生後24小時內。在這個出生率創新低、新生兒死亡率卻攀升的年代，早產寶寶的健康不僅和孩子與家庭的福祉有關，更是重要的國安問題。
對家長而言，相較於足月出生的寶寶，低、極低出生體重兒，也就是俗稱的巴掌仙子，順利從醫院返家後，照顧者們難免會有較多的擔心及壓力，如何將照護延伸到到家，也是很重要的一個環節。
為減少家長在家裡照顧巴掌仙子們的不安及焦慮，國健署自2022年起推動「低（含極低）出生體重兒居家照護計畫」，截至2023年10月已與80家醫院合作，將專業的照護服務延伸到居家，提供主動、可近、專業且多元的訪視服務、定期關心家庭成員在照顧上的壓力、諮詢專線等服務，服務最長至矯正年齡2歲。而截至2023年10月底，已收案1,891人；有特殊健康情形的早產兒已收案672人，兩者收案率皆高達97%，共計已提供逾800次家訪、2,000次視訊訪視及11,000次電訪服務。
品葳是29週就迫不及待來到這個世界的小寶貝，出生時僅810公克，在新生兒加護病房治療將近100天後終於返家。原本面對照顧上的挑戰十分慌張不安，還好林口長庚居家護理長親自到家裡，從餵奶、拍嗝等一般照護，到管路儀器的使用等，都耐心的指導，更時時關心媽媽的照顧壓力，主動簡訊關懷，給予家長無形的支持力量。品威媽媽說，記憶最深刻的是，某天凌晨因使用鼻胃管，不慎導致品葳胃出血，她緊急傳訊求助，沒想到護理長即刻回電指導如何處理，更在隔天品葳到門診時特地前來關心，讓她備感窩心也充滿感激。在醫護團隊的悉心照顧下，品葳順利的脫離對氧氣導管及鼻胃管的依賴。
柯申表示，交由專業的產兒團隊守護好出生時的關鍵時刻，對孩子一輩子的健康影響至關重大。他提醒家有巴掌仙子的爸媽們，除了努力讓所有的早產兒們「活下來」，最希望的是每個孩子都可以活得健康、活得精彩，減少早產孩子發生遲緩與失能的比例。因此，不只要做好產前與產後的醫療照護，寶寶出院後的長期追蹤也非常重要，透過定期追蹤早產寶寶出院後的狀況，可以讓醫療團隊們及早發現寶寶們出現發展遲緩的地方，早期發現早期治療。
