處方箋只標成分不標商品名 10大醫團發聲明嚴正抗議 石崇良：這是三贏政策
2024/08/02 18:00
衛福部推動處方箋新制，明年4月起藥袋僅標示成分名、不標示商品名，希望打破「原廠藥」迷思。此舉引發醫界反彈，包括醫師公會、中醫師公會等10大團體共同發表聲明，表示嚴正抗議，質疑嚴重損害民眾用藥品質及醫師處方權。健保署長石崇良則回應指出，這是對民眾、醫師、藥師三贏的政策，預計將先從開藥單純的牙科診所開始試辦，是否擴及所有科別，將持續與各界討論溝通，絕對會保障民眾權益並兼顧醫療品質。
近年來缺藥頻傳，衛福部一再宣導，希多數藥品皆有同成分、同劑量、同劑型的「學名藥」替代，望民眾打破「原廠藥」迷思，也推出了處方箋大變革，今年10月起牙醫診所藥名若標註不可替代必須說明原因；明年4月起，處方箋上不會有藥名、商品名，只剩成分名稱，至於是否全面推廣，則視牙科試辦結果。
對此，包括中華民國醫師公會全國聯合會、中華民國中醫師公會全國聯合會、台灣醫院協會、台灣醫學中心協會、中華民國區域醫院協會、台灣社區醫院協會、台灣私立醫療院所協會、中華民國診所協會全國聯合會 、中華民國基層醫療協會以及中華民國基層醫師協會，10大團體，今（2）日發出聯合聲明，對此表達強烈抗議與反對。
聲明中指出，此項改革若施行，將嚴重損害民眾用藥品質及醫師處方權。新制目標是針對全面醫療機構強制執行徹底改變醫囑規範，醫師僅可處方成分名，讓健保藥局於病人領藥時由藥師自由給予病人藥品，萬一是基於對廠牌的喜好或低成本考量，而選擇提供藥物給病人，導致病人每次領到的藥品皆可能不同。且原開立處方醫師無從得知，抑或疾病療程中可能被頻繁換藥，將對病人用藥品質產生重大傷害，不但突然造成病人莫大不安，更可能讓醫師和病人都無法預測疾病的進展。
醫界團體並表示，依「藥師法」規定，藥師調劑應按照處方，如藥品未備或缺乏時，應通知原處方醫師，請其更換，不得任意省略或代以他藥。新制若實施，不但有違法之虞，且大開倒退之門，任令藥師可以以任何其他品牌藥物取代，且無須紀錄替換原因，若遇到病人問及相關問題，藥局給予其他類似「主」成藥物時是否與原先服用藥物有差異，醫師對未知的「次」成分該如何向民眾保證不會有其他併發症？換藥後若因此產生問題，屆時又應向何方究責？
他們認為，任何醫療新制推行應以確保全民健康權益不受影響為前提，新制讓醫師僅可處方成分名，病人在藥局領藥時由藥師自由給予病人藥品，可能會有廠牌喜好或低成本考量，民眾每次領到的藥品有可能都不同，嚴重影響民眾用藥品質，甚至可能為領取原廠藥物而轉至大醫院就醫，破壞分級醫療制度。籲請健保署務必三思，切勿為緩解缺藥問題而顧此失彼。
健保署署長石崇良則回應表示，此舉應是三贏，避免明明有藥卻沒有商品的缺藥假象。他表示，這次先從牙科診所處方箋進行變革，主要是考慮90%民眾看牙醫都是到診所就診，且牙科用藥相對單純，以抗生素、消炎、止痛3類藥物為主，加上99%處方箋都是釋出到社區藥局拿藥，因此處方改以標示成分即可，讓醫師開立處方較簡易、民眾也方便拿藥，藥師也可本於專業提供合適的調劑服務。
至於未來是否會擴大至內科或所有科別？石崇良表示，由於其他內科疾病，有些慢性病涉及長期處方、用藥選擇等，問題比較複雜，未來是不是仿照牙科作法，會持續與各界討論，大家可以放心。
石崇良強調，所有政策的改變一定是本於以民眾利益為優先，健保署一定會本於民眾權益跟醫療品質來溝通相關政策。
