天氣變化蕁麻疹來亂？ 醫提醒：慢性自發性蕁麻疹患者1/3患者同時有抑鬱症 不可不慎
2024/10/24 17:19
近兩日降溫明顯，而天氣變化正是不少蕁麻疹患者好發、加劇的時刻。然而許多民眾不清楚，蕁麻疹有急性、慢性之分，當症狀反覆持續6週以上，有很大機會是「慢性自發性蕁麻疹」，而這樣的患者為自體免疫系統過度活化，大多數和食物、空氣髒汙沒有直接關係，若以為是一般過敏症狀未好好就醫治療，症狀會反覆無法痊癒，且可能合併甲狀腺炎、焦慮、抑鬱症及其他自體免疫疾病。
為響應10月世界蕁麻疹日，台灣皮膚科醫學會今（24）日宣布推出「蕁麻疹資訊站」LINE@，希望透過上面的資訊，幫助提醒民眾及早檢測、治療慢性自發性蕁麻疹。
長庚醫院皮膚科著志醫師陳俊賓表示，蕁麻疹是台灣門診常見皮膚病症之一，其中急性蕁麻疹通常為急性過敏，症狀多半在數日或1至2週內消失；一旦症狀反覆持續6週以上，就有高機率是慢性蕁麻疹。根據統計，台灣受慢性蕁麻疹影響人口約有16萬人，其中就以慢性自發性蕁麻疹為大宗，女性罹患風險是男性的2倍。
陳俊賓說，雖說慢性自發性蕁麻疹一般可依發病時間做簡單區分，但因為名稱、症狀相近，加上當患者全身皮膚會出現形狀不規則、大小不一的紅疹時，會以為忍一下就好，或是與急性蕁麻疹、過敏等混淆，以為只要調整生活習慣、改善環境、避免特定食物就會好，導致無法好好治療，症狀反覆出現或惡化。
「慢性自發性蕁麻疹從出現症狀到確診平均長達2年，最長甚至可以到5年或10之久！」陳俊賓說，慢性自發性蕁麻疹大多數和食物、空氣髒汙無直接關係，主要成因為自體免疫系統過度活化，進而錯誤地攻擊自身的皮膚組織與觸發炎症反應，難以自然緩解。
因此他提醒，遇到皮膚疾病時要先釐清成因、症狀與發作時間，若症狀頻繁發作，還容易合併多種不同疾病，像是甲狀腺炎、焦慮症、抑鬱症、及自體免疫疾病等。
台大醫院皮膚部主治醫師卓雍哲則指出，慢性自發性蕁麻疹為皮膚免疫系統過度活化，當壓力、慢性發炎等誘發因素出現，就會開始產生蕁麻疹症狀。且慢性自發性蕁麻疹影響深遠，不僅是皮膚腫脹、搔癢的不適感，研究指出，7成患者工作效率受影響，平均缺勤率更達3成6，生活品質大打折扣。
因此，早屆入與持續治聊是關鍵，卓雍哲說，目前針對慢性自發性蕁麻疹台灣皮膚科醫學會已提出治療共識，強調要逐步治療，第二代長效型抗組織胺為第一線用藥，須每天服藥；若治療效果不彰，再評估增加長效型抗組織胺的劑量或加入生物製劑進一步治療。另外，壓力管理和保持心理健康也是重要的輔助治療方式，患者可調整生活節奏與作息，紓解壓力，幫助改善病情。
