【論壇】醫護加薪自己喬？甩鍋式改革將撕裂醫療團隊信任關係
2025/04/18 14:58
最近有33個醫界團體發表聯合聲明，反對健保署修訂《醫事服務機構特約及管理辦法》，遺憾的是，這份聲明卻被扭曲成醫師團體「反對護理人員加薪」、「醫師太貪心、不讓護士加薪」…，事實上，醫界從未反對護理人員加薪，我們反對的，是政府拒絕正視醫療資源不足問題，把「改革」當成遮羞布的手段。
健保署研擬修訂法規，以「行政命令」的方式要求醫療機構公開薪資結構與資訊，並以此作為健保特約條件，但為何勞動政策不經立法審查，卻以行政命令強制掛鉤特約資格？為何政府不承擔「該花的醫療支出」，反而要求基層人員互吞苦果？簡單說，這就是一種「你不照做，我就讓你無法當健保特約機構」脅迫式政策。
依《全民健康保險法》第54條，健保署雖有權訂定特約機構的管理規範，但該條文並未授權政府以「薪資結構」與「薪資資訊公開」作為特約條件，健保署如此操作，顯已違反法律保留原則與授權明確性原則，屬於行政權逾越擴權。
此外，以薪資結構與公開薪資資訊來決定是否給予健保特約，也牴觸比例原則與不當聯結禁止原則，因為，這些措施與醫療品質或病人就醫權益的關連薄弱，卻會對中小型或偏鄉機構造成極大壓力，加劇醫療不平等，甚至讓醫療現場陷入內部競奪。
眾所周知，第一線醫療待遇過、人力不足的最主要原因，在於健保總額長期凍漲，但政府不從源頭補足資源，反而要求醫院「自己喬」——想要加薪，就要去搶奪別人的經費（資源），這是逼迫醫事人員陷入競爭對立的場域，造成「誰漲薪誰犧牲誰」的局面。
這是典型的離間手法（divide and rule），讓一線人員爭搶有限資源、彼此對立內耗，並引導輿論誤解成職類鬥爭，最終讓真正該負責的政策制定者與資源控制者，可以毫髮無傷、全身而退。
為此我們必須再度強調，醫界支持提高護理、藥師、檢驗師、社工師等所有醫事人員的待遇，我們反對的，是一個不願正視資源不足，卻以行政手段操弄制度、推卸責任的決策機關。
如果我們繼續沉默，任由錯誤言論帶風向，坐視決策單位把責任推給一線人員，未來只會看到更多人離開醫療、更多偏鄉失守、更多病人受害。
筆者也要呼籲並提醒決策單位，請收起離間術，拿出誠意與預算，不要再用挑撥代替投資、用鬥爭代替誠意，更不要把本該互相信任的醫護團隊逼成彼此敵人，把「護理待遇改善」演成一場甩鍋卸責的爛戲。
論壇屬作者意見，文責歸屬作者，不代表本報立場。
