【論壇】爆款韓劇《外傷重症中心》／台韓療體制崩壞的縮影
2025/02/10 12:00
Netflix最新醫療劇《外傷重症中心》呈現了南韓當前的醫療困境：願意留在第一線的醫療人員越來越少，而能夠放棄輕鬆職場選擇、投身急重症領域的人更是鳳毛麟角；這部劇以全知視角揭示了急重症醫療現場的殘酷現實，並反映出醫療體系對第一線醫護的不友善，主要困境包括：
高壓環境與超長工時：醫護人員長時間待命，工時極長，等於住在醫院，沒有自己的生活空間。
資源匱乏、後援不繼：在不健康的健保制度下，「燒錢快、回收率低」的急重症醫療，成了醫院經營者避之唯恐不及的燙手山芋，相較於各種高端、自費、錦上添花的醫療服務帶來的可觀收益，第一線救命醫療不但不受重視，甚且因行政干預與資源限制，發展受阻。
醫療的不確定性與大眾的不理解：醫護人員即使全力救治病患，仍難以獲得社會的理解，當治療結果未達預期，輿論往往選擇公審第一線醫護，令人心寒。
醫院管理層忽視醫療本質以營利為導向：當醫院管理模式從以醫生為主導轉為企業化經營後，決策標準不再是「能否救人」，而是「能否帶來利益」，這樣的趨勢致使急重症醫療更邊緣化，第一線醫護的困境雪上加霜。
「家產豐厚」的人才能投身急重症醫療？
其實，這樣的現象早已存在，當年筆者還是見習醫師時就聽前輩說過：「在第一線撐下去的，只有兩種人，不缺錢的，或像我們這樣的傻子。」因為這份工作的超高壓力，幾乎剝奪了醫生的生活，而能夠承受這種負荷的，大多是不必為生計擔憂的人。
事實上，醫護人力短缺的真正問題，從來不在於醫學生人數是否足夠，而是現行醫療政策與資源分配的根本性錯誤，如果第一線醫護只能獲得最少的資源，那麼再多的熱情與理想，最終也會選擇用腳投票，離開這個壓榨人的體系。
台、韓醫療體系問題有許多驚人相似之處
台灣健保制度雖然保障全民醫療，但長期低價競爭也導致醫院在財務上捉襟見肘，以致行政資源更傾向支持能帶來高收益的醫療項目，例如自費醫療、美容醫學或高端檢查等，對於急重症、基層醫療投入愈加不足，連帶願意投入急重症醫療的醫生越來越少，醫院更缺乏動力維持這類科別運作。
面對第一線醫療人員不斷流失，政府與醫院管理層不是改善環境，而是強行增加醫學生名額，寄望於「人數增加＝人力問題解決」，然而，問題根本不是「醫生數量不足」，而是「願意留在第一線的醫生太少」，因為當前體制下，這是一份高壓、高工時、低報酬、缺乏社會支持的工作。
錯誤政策加劇醫療崩壞
為緩解醫療人力短缺問題，南韓政府在未與醫界充分溝通下，強行增加醫學生招生名額，試圖用「人數堆積」解決問題，但這並未改善第一線醫護的工作環境，反而引發醫護群體強烈反彈，爆發大規模醫護罷工，使得醫療體系進一步崩潰，對國民健康造成更大損害。
台灣亦然，政府與醫院管理層將問題歸咎於「醫護人力不足」，卻不檢討醫護人員為何離職、轉科甚至出走國外？即使醫學生人數增加，這些未來的醫生在看到當前職場環境後，是否願意留在第一線？問題的根源若不解決，未來只會有更多的人離開、轉向自費醫療，更少的人願意承擔高風險的急重症照護。
《外傷重症中心》之所以引起這麼大的共鳴，不僅因為它描繪了急重症醫療的熱血與堅持，更因為它揭示這個系統對第一線醫護的壓迫，而這樣的問題，不在南韓，台灣也面臨類似挑戰。
若不從根本上改革醫療體制，不論南韓或台灣，醫護人力流失問題都將持續惡化，一昧增加醫學生招生人數，既不能治標更不能治本。
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