【民報醫筆記】「叫、叫、壓、電」～CPR急救必備術，黃金十分鐘救人一命
2023/12/02 06:00
高雄馬拉松賽事傳出驚險意外，一名年約40歲的男性跑者突然「倒地瀕死」，所幸參賽選手中恰好有2名醫師及時發現，輪流對男子CPR急救，順利救回一命。對兩位醫師的善行，高雄市長陳其邁特別感謝莊文銘跟陳璟毓兩位醫師的善舉，致謝兩位天使醫師，為高雄馬拉松寫下最溫馨故事。.
【案例】
40歲的志明，就像一般剛邁入不惑之年的中年男性一樣，是個盡責的一家之主，妻子的好老公，兩個未成年子女的好爸爸，挑著家庭的重擔前行。農曆年前，寒流來襲，顧不得一早起來些微的胸口不適，帶著老婆、小孩到百貨公司挑選過年要穿的新衣服，新鞋子。看著眼前滿滿的人潮，聽著百貨公司播放的「新年到，發呀發大財...」，聞著百貨公司的味道，試著衣服的觸感，突然一陣胸痛，志明便在百貨公司的人潮中倒下。老婆、小孩手足無措，不知如何是好，旁人遠遠的圍觀。十分鐘後，119救護人員趕到，開始邊急救、邊送往醫院；一個小時後，這場每天在急診上演的劇情，在醫師宣告急救無效後落幕。
心臟疾病在中華民國十大死因中，高居第二位。故事中的志明，就發生在我們的周遭。發生事情的當下，如果有人進行急救，故事的結局會不會不一樣呢？答案是肯定的。一個人倒下，失去心跳，不做任何急救，每分鐘上升的死亡率約為10%；透過有人幫忙壓胸，每分鐘死亡率可以下降到4％，存活率可以增加2~3倍。那如果我遇到，要怎麼幫忙做急救呢？
【關鍵問題】
1. 如何急救？
2. 傳染病那麼多，會不會很容易被傳染？
3. 不是心跳停止，被按壓胸口，有什麼併發症？
4. 沒救活，我會不會被告？
如何急救？
急救的全名為心肺復甦術（Cardio-Pulmonary Resuscitation, CPR），分成四步驟「叫、叫、壓、電」；步驟中，取消了口對口人工呼吸，全程只需要用「手」接觸患者。
- 叫（叫患者）：以輕拍雙肩方式呼叫患者，確認患者有無意識？如果患者沒有意識，就進到下個步驟。
- 叫（叫支援）：大聲呼救尋求幫助。若身邊出現幫手，指定一人就近取得自動體外心臟電擊去顫器（Automated External Defibrillator, AED），同時請另一人撥打119，並開啟擴音模式，聽從119派遣員的指示進行動作。
- 壓（壓胸）：在119派遣員指導下檢查患者呼吸，如果沒有呼吸或為瀕死呼吸（胸部沒有正常起伏，不規則，且緩慢的呼吸），便可以開始準備壓胸。壓胸方式為跪在患者側面，靠近患者的身體，雙膝與肩同寬，以一隻手掌根放在兩個乳頭連線的中點，另一隻手掌根放在第一隻手上，並緊扣第一隻手，將雙手臂打直，用身體的力氣，以掌根開始按壓兩個乳頭連線的中點，深度至少5公分、每秒2下（約每分鐘100-120下），切勿中斷。
- 電（電擊）：取得AED後，依照「開、貼、插、電」的指示操作。如無法取得AED，則持續進行壓胸至救護人員接手為止。
2. 傳染病那麼多，會不會很容易被傳染？
急救全程「叫、叫、壓、電」，只需要用手操作，不需要口對口人工呼吸，不用擔心體液接觸的衛生問題，而被傳染疾病。
3. 不是心跳停止，被按壓胸口，有什麼併發症？
根據統計，非心臟停止患者被進行壓胸，沒有出現內臟損傷的狀況，僅有壓胸區域疼痛（8.7%），骨折（1.7%），橫紋肌溶解（0.3%）。因此不用擔心患者如果心臟沒有停止，被壓胸出現嚴重的併發症；只要患者沒有意識，沒有呼吸，在119派遣員的指示下，就大膽的開始壓胸吧。
4. 沒救活，我會不會被告？
根據《緊急醫療救護法》，第14條之一，規定經公告之公共場所，應置有必要之緊急救護設備；但因民眾常會因施救之法律責任而卻步，因此再增訂第14條之二，救護人員以外之人，為免除他人生命之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，適用民法、刑法緊急避難免責之規定。以上修法又被稱為「好撒瑪利亞人法」，給自願救助者免除責任的法律保障，使人做救人之事時沒有後顧之憂，不用擔心因過失造成傷亡而遭到追究，鼓勵旁觀者對傷病患給予幫助。
40歲的志明，如果遇到好心民眾，用「叫、叫、壓、電」的急救必備術，給予急救，相信在黃金十分鐘，可以給予志明一線生機，讓他能繼續支撐家庭，繼續當好老公，好爸爸。
