【脹氣系列1】為什麼你一肚子氣？中西醫教你如何保健
2023/05/28 13:28
幾乎每個人都經歷過，肚子脹脹鼓鼓不舒適的感覺揮之不去，有時甚至覺得噁心想吐？脹氣是現代人常見的腸胃消化問題，指得是胃部或腸道內有過多氣體堆積，可能的原因之一是腸道蠕動功能不良，導致氣體無法順利排出，或是吃了比較多容易產氣的食物，也可能因為腸胃道內的好菌比例過少、壞菌比例過高，導致發酵反應特別明顯才會產氣。
這股氣一來，讓人渾身不舒服，臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師邱淑娟指出，「就像吸到灰塵會打噴嚏把灰塵排掉，脹氣也是身體自然反應，基本上不能算是疾病，但有些狀況就可能是疾病造成。」
台安醫院肝膽腸胃科葉秉威醫師指出，即使是正常健康的人，偶爾胃腸道發炎、感染，或是吃的食物不太對或吃太多都會發生脹氣，長期便秘、胃潰瘍、慢性胃炎患者，有較高比例會產生腹脹情況，女性較常發生。
飲食習慣不好、體質虛寒、情緒壓抑者易脹氣
脹氣通常發生在飯後，因為現代人吃東西快，邊吃邊講話，邱淑娟指出，除了飲食習慣不好、脾胃虛弱者也容易脹氣。從中醫角度，脾胃強調氣機，虛寒體質的人較易出現脾胃氣滯的現象；另外，腸胃發炎、腸躁症患者，因為腸胃蠕動不正常，容易出現脹氣狀況。
情緒也可能與脹氣有關。邱淑娟解釋，肝木克脾土，肝屬木、脾胃屬土，肝木對於脾土有克制作用，中醫提到的肝也指情緒，壓力大、情緒波動較大者，容易造成腸胃氣滯狀況出現，門診中見到這類型的患者大多講話快急，也會有肩頸聳肩的狀況。
中醫對於氣滯者，會給予理氣的藥物，就是幫助腸胃蠕動的藥，包括複方的平胃散、單方的木香、厚朴、枳實、枳殼等；如果是情緒引起，除了理氣藥物，還會再給予加味逍遙散、柴胡疏肝散等疏肝解鬱的藥物。
除了胃部發炎 便秘也會讓你一肚子氣
腸脹氣跟胃脹氣有何不同？「其實給醫師判斷就好」，葉秉威指出，胃脹氣通常是肚臍上方，患者會覺得沒胃口、消化不良、容易打嗝，上腹部永遠都撐撐脹脹的；腸脹氣在肚臍周圍小腸位置，典型是肚子容易撐脹，敲起來有打鼓的聲音，可能造成腹部絞痛，像是被擰毛巾那樣，會一直放屁，這就是腸脹氣。
葉秉威指出，除了位置不同，胃脹氣與腸脹氣成因也可能不同。臨床上看到較多胃部慢性發炎、潰瘍導致胃部蠕動功能不佳，導致氣體無法排出而產生胃脹氣，腸脹氣也可能是因腸胃蠕動不佳，便秘是常見原因，葉秉威形容就像車流遠端「下端回堵」，遠端大腸糞便堆積，導致小腸裡的腸氣、腸液滯留，產生較嚴重的脹氣現象，女性腸脹氣比例較高。
葉秉威指出，腸道內好菌比例也影響脹氣與否。脹氣常發生在腸胃炎過後，或是抗生素使用過後，腸道內的好菌、壞菌都被清除，導致有害菌種滋生比例偏高，會產生一些食物的發酵，氣體也容易堆積。
吃了什麼跟是否脹氣也有關
產氣食物是脹氣的原因，容易脹氣的人，碳酸飲料、汽水要避開；十字花科類食物，如：花椰菜、高麗菜、蘿蔔、洋蔥吃多了容易產氣；根莖類：地瓜、馬鈴薯、南瓜、山藥不好消化，也容易發酵產氣；豆類食物，奶製品、發酵食物吃多了都容易脹氣，高油類：油脂比例高的食物相對容易產氣，而且容易放臭屁。
葉秉威解釋，所有食物進入腸胃道以後，第一是被胃腸道吸收、或是無法吸收只能靠胃腸道內的細菌去消化吸收，如寡醣類、多醣類、雙醣類都屬於這類食物，這時就容易產生氣體，會脹氣或拉肚子，稱為「高腹敏食物」。
除了吃藥 如何緩解脹氣
小時候肚子脹，媽媽會幫我們在肚子抹點薄荷油「搓肚子」，葉秉威說，薄荷油沒有辦法消除脹氣，但是可以改變不舒服、疼痛的感覺，不過只要塗抹的過程中手法是對的，確實可以有幫助。但是邱淑娟並不建議給嬰幼兒塗抹薄荷油，避免過度刺激，徒手按摩就會有效果。
按摩方式，順時鐘、按照大腸蠕動的方向，以肚臍為中心點，從右到左，從下到上到下，是一螺旋方式的按摩，循腸道蠕動的方向，增加氣體排除消除脹氣，這是可以的，大人小孩基本上都是可以。
穴位按摩部分可以按摩內關穴、足三里等兩穴位，內關掌心胸胃，可紓解腸胃症狀、胃心症候群，足三里則是可促進腸胃保健，不僅可紓解症狀，也可日常保健。邱淑娟也推薦腹式呼吸，或是深呼吸，慢慢吸氣、吐氣，將吐氣時間拉長，用呼吸調控自律神經，每天做幾分鐘即可。
至於日常茶飲，邱淑娟推薦陳皮泡水或加入茶裡面喝，能幫助消化及腸胃蠕動，肝鬱氣滯引起的腸胃不適則推薦玫瑰薄荷茶，可舒緩情緒影響腸胃不適的情形。
葉秉威認為，腹脹如何處理，「偶爾發生一次的人，你其實不會知道你的問題是出在哪裡，與其去買藥，我會建議你去就醫」，能夠更快、更直接且更能準確瞭解自己的問題。如果是慢性問題，如慢性便秘、慢性胃炎，通常患者已經看過醫生，身上也會有一些常備藥，服藥後通常都會改善。此外，透過補充益生菌，改變腸道菌種，也有一定幫助，但是平時仍要多補充蔬果、水份、運動，才能避免便秘、改善胃腸道蠕動狀況。
纖維攝取：天天五蔬果
水分補充：體重乘以30-35，體重60公斤的人每天建議喝2000cc的水。
運動維持：大部分人都很懶得動，大多坐著或躺著，但是你不運動，腸胃也不會動，不管是快走或是慢跑，只要動起來，腸胃蠕動也會開始增加。為了自己好，醫師建議不要再懶惰了。
邱淑娟提醒，吃飯細嚼慢嚥、不要吃太快、也不要吃過飽，因為吃太飽一定會脹，產氣食物少吃，吃完飯不要馬上坐下來，出去散散步，若是能夠散步到打嗝或排氣是最好的，脹氣症狀將會減輕很多。
葉秉威也也提醒，如果用藥以後沒有改善、或是大便越來越小條，或者上不出來，且出現嚴重肚子痛、發燒情況，或出現持續性嘔吐且未改善，或合併近幾個月體重減輕，如有這些狀況請務必就醫，因為你的症狀可能並不單純。
