本土女星咳到無法入睡才發現已「肺纖維化」！醫提醒：自體免疫疾病是高風險族群
2025/04/15 15:06
56歲資深女星馬妞，去年曾公開分享罹患類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、乾燥症等多個自體免疫疾病，嚴重影響其生活與工作，多年前更曾咳嗽到無法入睡，檢查後才發現肺部已纖維化。醫師提醒，自體免疫疾病患者也是併發肺纖維化的高風險族群，然而，由於大部分的病人對於肺部症狀的警覺性仍偏低，倘若急性惡化導致肺功能急遽下降，恐有致命風險，也是自體免疫族群死亡主因之一。
振興醫院過敏免疫風濕科主任李信興表示，自體免疫疾病（如：類風濕性關節炎、乾燥症、硬皮症、皮肌炎等）由於體內免疫系統叛變，會對身體內外器官發動無差別攻擊進而引發多種併發症，其中肺部纖維化是一種常見且不可逆的嚴重共病。
根據統計，每10位自體免疫疾病病友中，就有1位併發肺部纖維化，一旦免疫系統異常侵害肺部，將讓原本柔軟的肺部組織逐步硬化像菜瓜布一般，由於削弱氧氣交換的能力，最終導致呼吸衰竭，其死亡風險不亞於癌症。
48歲的吳小姐多年前被診斷為乾燥症，除了面對口乾眼乾等乾燥症常見症狀，近期更發現常常莫名感到疲累，這讓從事餐飲服務業的她，甚至連幫客人點餐上菜走沒幾步都會感到喘。一開始吳小姐還不以為意，沒想到症狀越來越嚴重，甚至沒辦法上班，這才與風濕免疫科醫師反映，在醫師積極協助安排肺功能檢查後，確診為乾燥症所引發的肺部纖維化。
李信興提醒，上述吳小姐的案例在門診並不少見，門診觀察仍有9成自體免疫病人對於肺纖維化缺乏警覺，主要的原因為，肺纖維化初期的症狀不明顯，大部分病友平常仍較關注自己的自體免疫本病症狀控制，因此回診時不會主動與主治醫師反映，等到肺纖維化喘、咳、累症狀變嚴重了，這時肺部早已造成一定程度的傷害，也錯失黃金治療期。
他進一步指出，肺纖維化是一個不可逆的疾病，因此治療的首要目標是及時延緩肺功能惡化穩定病況。經臨床試驗證實，及早使用抗肺纖維化藥物可有效緩解症狀、降低57%的肺功能受損速度，更能減少74%急性惡化發生與死亡風險。
因此李信興建議自體免疫族群病友，無論是否出現「喘、咳、累」等症狀，皆可積極與主治醫師討論，評估安排第一次肺功能檢測的必要性，才能積極掌握自身肺部健康狀況，防止進展到肺纖維化，甚至延緩肺功能惡化速度，爭取黃金治療期。
