北榮首證實「頑固型憂鬱症」會遺傳 研究結果登上CNN
2024/04/26 17:01
頑固型憂鬱症（TRD）有基因遺傳的風險！台北榮總精神醫學部情緒精準醫療中心主任李正達團隊研究發現，頑固型憂鬱症患者的一等親，大幅增加9.16倍罹患頑固型憂鬱症的風險，也增加了2至3倍得到其他精神疾病的機會。這是首篇證實頑固型憂鬱症有基因遺傳風險的研究，不僅於今年4月刊登在精神領域頂尖國際期刊《JAMA Psychiatry》上，CNN也特地做了專文報導。
李正達表示，在憂鬱症患者中，有超過30％的患者對於抗鬱藥物的治療效果不佳，被稱為「頑固型憂鬱症」，研究發現此類頑固型憂鬱症比一般憂鬱症患者有著更明顯的大腦功能缺損，同樣也顯示出此類患者的認知功能表現下降以及社會職業功能的減損。
早期的研究發現，若憂鬱個案對於特定種類抗鬱劑的治療反應良好，則其家族中另一憂鬱成員對於同一種類抗鬱劑的治療反應大多也會不錯；此外，近來基因的研究也發現，頑固型憂鬱症可能與突觸、神經可塑性、腦部滋養因子…等相關基因的變異性有關，雖然目前研究的結果並不一致，這些發現已暗示了頑固型憂鬱症的可能與遺傳有高度關連。
李正達指出，研究團隊分析台灣人民就診資料，在串接不同資料庫後找出患者的一等親（父母、手足、子女）後發現，頑固型憂鬱症患者的一等親，不但大幅增加9.16倍頑固型憂鬱症的風險，也增加了2至3倍得到其他精神疾病的機會，像是：焦慮症、強迫症、憂鬱症、躁鬱症、甚至思覺失調症等。
他進一步表示，這項研究證實了頑固型憂鬱症，在家族間有著高度的遺傳性，也間接支持了頑固型憂鬱症有著高度的生物性致因，也就是有更明顯的腦部異常，更提醒在臨床上若遇到對於抗鬱劑治療療效不佳的患者，應更早期積極的開立更有效的藥物或非藥物治療方式。
李正達強調，此最新研究結果暗示遺傳在此生理異常背後的機轉上伴演一定角色，然而對於抗鬱劑治療效果不佳、並不代表對其他藥物或是非藥物的治療方式就沒有效，因此不用過度擔心，早期、正確的選擇對的抗鬱治療方式，合併健康的生活型態改善，還是能使憂鬱快速改善、回復健康穩定的生活。
