一名60多歲的女性主管,平時工作繁忙、三餐外食且作息不規律。儘管她維持每天刷牙的習慣,自認口腔衛生尚可,卻因長期刷牙方式不正確且忽略牙縫清潔,導致牙菌斑悄悄堆積。直到某天牙齦劇烈腫痛、部分牙齒出現明顯搖動感,她才驚覺不對勁趕緊求醫,經X光檢查赫然發現,支撐牙齒的齒槽骨已出現大範圍吸收,病情已惡化至牙周病後期。
早期無痛感最易延誤治療
恩主公醫院牙醫部醫師趙冠齊指出,這位主管的案例在診間並非少見。許多民眾對牙齦紅腫、口氣改變或牙縫變大等初期徵兆掉以輕心,認為沒有疼痛就不需要就醫。然而,當細菌長期累積在牙齦下方,發炎反應會逐漸侵蝕牙周組織與骨頭,等到牙齒鬆動影響咀嚼時,往往已經造成不可逆的破壞。
趙醫師強調,許多人認為有刷牙就夠了,但若沒清到牙縫與牙齦邊緣,細菌就會在看不見的地方持續作怪。
刷牙要重「質」 善用牙線與牙間刷
針對國人高達九成曾患牙周病變的現狀,趙冠齊醫師提出口腔保健應「重質不重量」。即便一天刷三次牙,若角度錯誤或時間太短,仍會殘留牙菌斑。他建議每天至少要有一次「完整且細緻」的深度清潔,並依照牙縫大小選擇輔助工具。
趙冠齊醫師表示,牙縫較小者可使用牙線能精準移除鄰接面的污垢;牙縫偏大或牙齦退縮者,得用牙間刷更能有效深入清潔深處堆積。工具選擇上也要注意,刷毛軟硬與刷頭大小應視個人牙齦厚度而定,電動牙刷對清潔技巧不熟練者也有穩定幫助。
牙周病為慢性病 日常清潔才是重點
趙冠齊醫師表示,牙周病屬於慢性疾病,治療目標在於「控制發炎」。臨床上會根據嚴重程度進行階梯式治療,從基本的「例行性洗牙」清除表面結石,到深入牙齦下方的「深層牙周清創(根面整平)」,若骨頭吸收過於嚴重,則需進一步透過「牙周手術」清除深層病變組織。治療後的居家維持與定期追蹤,才是穩定牙周狀況、保留原生牙功能的真正關鍵。
出現口臭、牙齒位移即是健康警訊
預防牙周病應從生活細節著手。趙冠齊醫師呼籲,若民眾發現牙齦容易腫脹、口臭持續加重、牙縫變大,甚至感覺牙齒排列逐漸位移或出現縫隙,這些都是牙周組織遭受破壞的徵兆,千萬不能再拖。

另外,他建議,民眾每3至6個月進行一次口腔檢查與洗牙。牙周病並非突然發生,而是長期清潔不足的累積,只要及時修正清潔習慣,多數牙周問題都能獲得妥善控制,守護寶貴的原生牙齒。