藝人溫嵐日前因敗血症住進加護病房急救超過一周，更一度敗血性休克，近日病況好轉，經紀人發聲明表示，溫嵐是結石導致敗血症，感謝北醫團隊的救治。國泰醫院醫師曾柏榮表示，體內結石在封閉環境下極易藏污納垢並長滿細菌，一旦造成管路受傷、尿液滯留或阻塞，就容易導致敗血症。北市聯醫醫師姜冠宇則說，若已因為結石感染服用抗生素治療的患者 ，二次發作更可能產生抗藥性，危險性大增，不可不慎。
阻塞引發封閉性感染 慢性病及勞動者為高危險群
台北市聯合醫院一般內科主治醫師姜冠宇表示，與開放性的牙結石不同，體內的泌尿道或膽囊結石屬於封閉性環境，傷口化膿後細菌無處可跑而滲入血液，便會成為敗血症來源。
汐止國泰綜合醫院泌尿科主治醫師董世祥指出，演變成嚴重全身性敗血症的第一條件是阻塞，當上泌尿道感染就可能發展為泌尿道敗血症。初期症狀為發燒、畏寒，醫院檢查會發現腎臟水腫、抽血白血球上升等危險警示；若惡化則會出現低體溫、心跳快、呼吸淺快、寡尿或無尿，必須住院治療。
董世祥醫師表示，這類結石感染患者通常本身有免疫問題，如使用類固醇、免疫抑制劑，或患有慢性疾病與腎臟問題。其中結石患者多為勞動工作者，水分隨流汗排出導致尿液排出少、易有結晶，而久坐族群排出率也較差。
國泰醫院腎臟內科主治醫師曾柏榮表示，腎臟的血管纖細又繁雜，若掉到輸尿管就成為尿道結石，一點小小的結石都可能造成管線堵塞，而尿液因排尿受阻無法順利排出，導致腎臟的積水，產生水腎，而結石就容易因此藏污納垢、增加感染風險，特別是糖尿病及癌症患者等免疫低下族群要多加注意。
姜冠宇說明，結石本身極易形成感染源，如同身體有膿在那邊，隨時會跑到血液中。此外，尿路或輸尿管等狹窄通道長結石，會造成尿液水色淤積與滯留，若處理不好引發的敗血症相當嚴重。
抗生素治療至少兩週 引流與手術移除結石為關鍵
在治療方面，姜冠宇醫師表示，結石引發的敗血症非同小可，絕非多喝水就能解決，急診第一優先會懷疑結石感染，施打突破性抗生素至少兩週，且即使控制住血液細菌，後續仍必須移除結石，否則結石上殘留的細菌會反覆引發敗血症，二次發作可能更嚴重、致死或產生抗藥性。
董世祥醫師表示，若造成輸尿管阻塞，「引流的重要性大於結石處理」，需放引流管或以輸尿管內視鏡打通；而腎臟內結石是否處置，則依據有無症狀、是否具阻塞風險、是否感染、是否影響腎功能等3風險評估。
「部分結石患者其實是沒有症狀的。」曾柏榮醫師說，若沒有症狀，就需要定期追蹤結石狀況，最常見堵住後，造成灼熱疼痛、出血、腰痛或突發性結石側痛，部分個案腎臟結石掉落到輸尿管引發腰痛與血尿，也有部分結石會在排尿時排出。
姜冠宇指出，輸尿管太大顆塞住會造成水腎。對於偶發的1、2顆結石建議儘早處理，第一線先採取震碎石，若震不掉則可利用輸尿管鏡（由膀胱鏡一路進入腎臟）將難搞的結石夾掉並做沖洗。
多喝水降低離子濃度最有效
針對無症狀結石，董世祥醫師說，0.5公分且無症狀的結石可先觀察，每3至6個月以X光追蹤；若結石達到1公分、正在增大或病人無法配合追蹤時則要積極處理，因為有結石不論大小都有意外風險。
「結石本身不增加癌症風險，但可能會掩蓋癌症病灶。」董世祥醫師指出，一樣是血尿，但結石造成的血尿，可能會掩蓋掉泌尿道相關癌症的血尿前兆。而成因上，膽結石與高膽固醇、油脂飲食有關；腎臟結石則與水分少、尿中代謝性鈣離子和草酸高有關，部分與基因或天生體質有關，單靠多運動無法完全代謝產物，但運動能提升鈣質結晶的排出效率。
曾柏榮提醒，「多喝水」是最重要且最有效的預防方式，每天起碼要喝1500至2000毫升以上以降低離子濃度、排出細沙。飲食上，可以減少草酸鈣食物（如豆腐、菠菜），但並非減少鈣質，且不可吃太鹹，因為鹽分會促進結石形成，減少紅肉等動物蛋白也有些微幫助。不過，台灣人飲食習慣造成的飲食因素較小，關鍵依然是水分的補充。