台大醫院急診待床事件引發外界關注，健保署今（3）日邀集醫院及醫界團體討論急診待床支付機制。健保署長陳亮妤表示，將規劃由台大醫院、林口長庚醫院試辦「醫學中心急診暫留特殊給付」，依病人疾病嚴重度提高支付、並採逐日遞減；另針對36小時內轉入加護病房、跨院下轉及醫師跨院訪視等增加給付，希望提升急診轉置效率，多項措施預計年底前可實施。
台大、林口長庚先試辦 暫留給付採逐日遞減
健保署今日上午邀集台大醫院、林口長庚醫院、台灣醫院協會、醫學中心協會、區域醫院協會、社區醫院協會及急診醫學會，共同討論「急診待床及相關病床支付機制」。
台大醫院及林口長庚醫院提出以試辦計畫方式，規劃「醫學中心急診暫留特殊給付試辦計畫」，針對特定區域收治需要住院治療的複雜病人提高支付。
陳亮妤表示，試辦將依患者疾病嚴重度提供急診暫留特殊給付，但費用不會隨住院等待時間持續增加，而是採逐日遞減方式。待健保署完成費用試算後，可使用其他部門預算支應。
36小時內轉加護病房 新增急診診察、護理及留觀費
為提升急診處置效率，健保署也規劃，患者若在急診36小時內轉入加護病房，除了現行加護病房相關費用外，將新增支付急診診察費、護理費及留觀床費用。
陳亮妤表示，希望藉此讓急診在患者等待加護病房期間所投入的醫療與護理服務獲得適當支付，並提升病人轉置效率，避免病情受到耽誤。
病人直接下轉住院 轉出、轉入醫院各給3500點
針對分級醫療及跨院轉診，健保署規劃，若病人從醫學中心或區域醫院，下轉至區域醫院或地區醫院，且可直接轉入住院病房，轉出及轉入醫院將各獎勵3500點。
陳亮妤表示，希望透過提高轉診誘因，強化不同層級醫院間的合作，讓適合下轉的患者能更順利轉往其他院所接受住院照護。
醫師跨院追蹤 訪視費1000點提高至3000點
除了醫院端獎勵，轉出醫院的醫師若前往接受轉診的醫院訪視患者，「醫師訪視費」也將由現行每次1000點提高至3000點，每次住院最多可申報3次。
陳亮妤舉例，若台大醫院患者下轉至其他醫院，原院醫師前往下轉醫院持續訪視病人，就可申報提高後的訪視費，希望回應醫師投入連續性照護的工作，也提高醫師參與下轉的意願。
今日會議台大醫院方面由副院長陳晉興醫師出席，並與相關醫院及醫界團體共同討論急診待床及轉診支付機制。
急診返家也要追蹤 家醫平台將新增提醒
健保署也規劃強化病人從急診返家後的後續照護。因應超高齡社會及慢性病需求，未來家醫計畫會員若曾至急診就醫後返家，「家醫大平台」將新增提醒資訊。
陳亮妤表示，家庭醫師可藉此知道患者近期曾前往急診，進一步評估是否需要加強慢性病照護或其他後續追蹤，希望降低患者再次返回急診的風險。
至於新增急診診察、護理及留觀床費用、轉出與轉入醫院各3500點獎勵，以及醫師訪視費提高等措施，仍須經健保共擬會討論，相關經費也待進一步估算，預計年底前可實施。