台大醫院急診壅塞持續延燒，除日前有患者待床12天、住院前突發狀況往生，院內人士更透露存在俗稱「挑菜」的收治文化，甚至有患者待床長達35天。衛福部長石崇良今（26）日表示，「不能說完全沒有這種現象」，但認為應屬個案或個人考量；目前台北地區9家醫學中心僅台大明顯壅塞，未來將與台大醫院及北市衛生局討論院內控床、住院流程及轉診合作，以制度化方式改善。
台大傳病房「挑菜」 石崇良：不敢說完全沒有
石崇良今出席「南山第9屆醫護社工獎」頒獎活動前受訪表示，衛福部近期特別檢視台北地區急診情況，台北共有9家醫學中心，除台大醫院外，其他醫院候床情況大致正常，目前看到的是「單一醫院」現象，並非全面性的急診壅塞。
針對台大院內人士質疑，病房存在俗稱「挑菜」的文化，部分科別可能傾向收治病況較單純患者，讓病情複雜、照護難度較高者繼續滯留急診，曾在台大急診服務的石崇良表示，「我不敢講說完全沒有這個現象」。
石崇良指出，台大長期以來的開床制度，是由各科評估病人後，再決定是否收治住院。即使存在類似情況，他認為應屬個案或個人的考量因素，若能把收治機制盡可能制度化會是最好，這也是未來將與院方主管討論的改善方向。
竟有患者急診待床35天 石崇良：真的難以理解
除日前有患者在台大急診待床12天外，院內人士另透露，甚至有患者待床長達35天。石崇良對此直言「我真的是難以理解」，不解為何病人寧可在台大等待35天，卻不願意轉院，「到底是發生什麼事情？」
石崇良表示，將再與台大醫院院長余忠仁討論，如何讓院內病房調度更加制度化，避免收治過程出現遺漏。
石崇良也對日前台大患者在急診發生突發狀況往生表示相當難過、遺憾。他指出，台大長期以來急診候床人數就比較多，余忠仁接任院長後已積極推動多項改革，包括門診靜脈抗生素治療服務、在宅住院（HAH），以及加強與台北市立聯合醫院等其他醫院的轉診合作。
跨科病人恐成收治難題 台大增設急診後送病房
石崇良表示，台大目前已啟動多項機制。第1是加強監測急診留觀超過72小時的患者，如果待床時間較久，將由副院長協調處理。第2是加開急診後送病房，特別協助具有跨科別特性的患者。
石崇良以日前往生個案為例，患者同時有肺炎、感染症及褥瘡等問題，跨越內、外科處理範圍。依過去經驗，這類跨科別患者可能出現各科都沒有辦法真正收治住院的情形，因此急診後送病房應可提供協助。
此外，不同醫院也有不同派床方式。石崇良舉例，長庚醫院採電腦派床，只要病情嚴重程度符合相關指標，就會啟動收治流程，加快住院速度並提升病床周轉率；台大目前也針對轉床率提供獎勵。
台大每天急診逾300人 石崇良：以前約200至250人
石崇良表示，台大目前每天急診病人量已超過300人，相較他早年在台大急診服務時，每天約200至250人，「現在是愈來愈多了」。台北地區9家醫學中心中，過去也曾出現壅塞的馬偕、新光、亞東等醫院，目前都沒有明顯壅塞情況，只剩台大急診承受較大壓力。
石崇良形容，「台大的原罪就是太有名了，病人真的太多」，因此必須同時從減量及轉診著手處理。
強化北市聯醫轉診 石崇良籲中、輕症配合分流
石崇良表示，後續將找時間與余忠仁及台北市衛生局長黃建華共同討論，包括台大院內控床、住院流程，以及院外與台北市立聯合醫院的合作方式，檢視能否增加更多轉診誘因。
目前台北市衛生局也積極協助轉院，例如轉送患者的救護車車資已有補助，後續也將研議還能提供哪些誘因，鼓勵患者接受轉診、轉院住院。
石崇良表示，如果民眾全都到台大就醫，再多病床也難以負荷，希望台大能保留量能處理真正的重症患者，中、輕症患者則配合醫院及醫師評估，轉往合作醫院治療；醫師都是確認患者適合轉院後，才會進行安排。
石崇良說，轉到聯醫住院，仍會比長時間留在急診大廳或走廊更好。
衛福部已有10項急診策略 UCC分流只是其中之一
針對整體急診壅塞，石崇良表示，衛福部目前已有10項策略持續進行，其中假日輕急症中心（UCC）只是其中一項。
UCC主要協助大型醫院、尤其醫學中心分流輕症及中症患者，讓急診醫師能集中量能處理重症及更緊急的病人，與分級醫療概念相同。
石崇良表示，台大目前已做了相當多改善，但仍有不足之處需要精進，後續將與台大醫院及台北市衛生局共同研議，希望把「最後一哩路」補上，改善台大急診長期壅塞問題。