許多人在感冒或過敏流鼻水時,常習慣用力擤鼻涕,甚至遇到耳朵突然發悶、疼痛或出現爆裂聲的情況,擔心是否會將耳膜擤破。對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒,擤鼻涕時切勿兩側鼻孔同時出力,也不要硬擤鼻涕,同時教導正確擤鼻涕方法。
壓力飆升易傷耳!硬鼻涕其實超危險
黃軒分享,門診中常有民眾因鼻水流不停,捏緊鼻子、閉著嘴用盡全力「轟」一聲把鼻涕吹出來。雖然當下鼻腔似乎通暢,但耳朵卻可能突然悶住,甚至出現疼痛、爆裂聲或短暫聽不清楚。
他解釋,鼻腔後方透過耳咽管與中耳相通,同時也與鼻竇開口相連,若瞬間猛力擤鼻涕,會使鼻腔內的壓力急劇上升。
根據生理學研究發現,擤鼻涕時鼻內壓力高達約66 mmHg,遠高於咳嗽時的6.6 mmHg與打噴嚏的4.6 mmHg,且研究中指出,黏稠液體甚至可能被推入鼻竇。
用力過猛有四大隱憂 但嚴重併發症極罕見
黃軒指出,反覆且過度用力擤鼻涕,常見的後果包括,鼻黏膜破損、結痂或流鼻血;鼻翼因頻繁摩擦而紅腫脫皮;耳悶、耳痛、爆裂聲或短暫聽力受影響;鼻部手術或外傷患者,增加壓力性傷害的風險。
至於部分民眾擔憂的耳膜破裂或眼眶周圍氣腫等嚴重併發症,黃軒表示,臨床上雖有病例報告,但極為罕見。以2025年的系統性回顧收錄的擤鼻或打噴嚏後發生43個眼眶周圍氣腫病例中,多數患者本身已有眼眶壁骨折或解剖結構缺損,不能把它說成一般人正常擤鼻涕的常見危險。
醫師教正確擤鼻涕步驟 單側交替輕擤是關鍵
想要安全清除鼻涕,黃軒指出,應避開「兩側同時用力」、「爆發式猛吹」及「拿衛生紙塞入鼻孔內吸鼻涕」等錯誤習慣。
正確做法應掌握以下步驟與原則,首先,若鼻涕較為黏稠,可先用生理食鹽水噴鼻,將分泌物軟化變稀。
擤鼻涕時,嘴巴微微張開,輕壓一側鼻孔,以溫和漸進的力量將另一側輕輕擤出,隨後再換邊處理,但如果鼻涕擤不出來不要硬吹,力道務必放柔。
此外,可以選用柔軟的衛生紙,若鼻翼周圍脫皮,可在外側皮膚塗抹薄薄一層凡士林保護,在擤完鼻涕後也記得洗手,避免病毒傳播。
一直流鼻水別硬擤 出現警訊應儘速就醫
黃軒提醒,若鼻水持續不停,關鍵在於找出背後的原因,而非用更大體力硬對付鼻涕。常見原因包含感冒、流感、COVID-19、過敏性鼻炎,或是冷空氣、香水與煙霧引發的非過敏性鼻炎,此外,鼻竇炎、鼻息肉,鼻噴劑使用過久造成反彈性鼻塞也是常見因素。
如果流鼻水症狀超過10天未改善、好轉後再次惡化,或是伴隨高燒、明顯臉痛、濃稠惡臭鼻涕、反覆流鼻血、耳痛或聽力下降等狀況,應儘速至耳鼻喉科就醫診察。