65歲以上符合條件長者健保費將由中央補助，外界認為只是改由政府代繳，健保基金收入並不會因此減少。新光醫院副院長、台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，真正爭點並非健保基金當下有沒有少一筆錢，而是政府每年新增約400億元、且未來隨高齡人口增加還會持續上升的支出；當醫療與社福資源有限，錢投入長者保費，就可能無法同時投入長照、醫護薪資、新藥及罕病照顧，核心仍是資源如何取捨。
中央代繳不等於沒有成本 洪子仁：關鍵是400億要放哪裡
針對中央負擔長者健保費後，健保基金收到的保費並未減少，因此不會影響健保財務的說法，洪子仁表示，如果單純從健保基金收到多少錢來看，政府確實可以另外編列預算支付長者健保費，但問題仍在於國家整體財政資源有限。
洪子仁指出，每年新增約400億元支出後，真正應該討論的是「這400億元原本還可以拿來做什麼」。他舉例，如果這筆預算不拿來補助長者健保費，也可能投入長照3.0、改善醫護人員薪資與工作條件、提升醫療及藥物可近性，或增加罕見疾病患者所需的醫療資源。
「這就是一個選擇。」洪子仁表示，政府決定將400億元投入某一項政策，同時就必須思考其他醫療及社福需求的優先順序，重點在於「做A比較重要，還是做B、做C比較重要」。
醫療、社福資源有限 政府資源並非無限
洪子仁表示，如果假設政府可以每年另外增加400億元補助老人健保費，同時仍持續額外挹注數百億元進入健保基金，且其他醫療及社福預算都不受到影響，但台灣每年的醫療、社福資源都是有限的，政府財源並非無限，因此仍必須回到政策輕重緩急及資源配置。
超高齡社會下 400億元只是起點
洪子仁指出，台灣已面臨超高齡社會的結構性問題，未來65歲以上人口仍將持續增加，在此時建立每年數百億元、並隨高齡人口增加而持續成長的固定補助，長期財務壓力也會逐年增加。
洪子仁表示，這不只涉及健保財務永續，也會影響醫療體系可以投入其他需求的資源。若大量經費被固定投入保費補助，第一線醫護待遇、新藥引進及真正需要醫療協助的罕病患者，都可能面臨資源競爭。