兒童感染流感，不只要防重症，也可能成為病毒從校園帶回家庭的傳播核心。去年至今全台累計1986例流感重症，其中18歲以下兒少重症已破百、累計13例死亡。台灣兒童感染症醫學會理事長邱政洵醫師表示，兒童白天在學校接觸同儕，回家又接觸父母、手足及祖父母，家庭接觸者二次感染風險最高接近4成，因此兒童一旦出現疑似流感症狀，及早辨識、診斷及治療，不只保護孩子，也有助降低校園與家庭傳播。
兒童成傳播核心 病毒可能從校園一路帶回家庭
談到兒童流感最需要注意的地方，邱政洵醫師歸納3項風險，包括感染後可能併發重症、兒童本身具有較高傳播能力，以及生病後對家庭與社會造成的照護及經濟負擔。
尤其兒童生活圈與家庭高度重疊，邱政洵醫師指出，孩子在學校可能先傳給2、3名同學，同學再將病毒帶回各自家庭；若傳給父母，病毒又可能進一步進入工作場所，形成由校園、家庭再向社區擴散的傳播鏈。
邱政洵醫師指出，根據研究顯示，只要家中出現1名流感個案，其他家庭成員二次感染風險可接近40%，通常在接觸後第2至10天陸續發病。他也分享近期門診個案，1名8歲學童先發燒、咳嗽，數天後母親也出現嚴重咳嗽與發燒，發病時間符合典型家庭傳播情形。
嘴唇發紫、活動力下降 出現危險徵兆別再等
除了防止傳播，家長也要辨識重症警訊。邱政洵醫師提醒，若孩子出現呼吸急促或呼吸困難、嘴唇發紫或發藍、意識改變、不容易喚醒、活動力明顯下降，或高燒持續72小時，都可能代表病情正在惡化，應儘速就醫。
流感也不能只當一般感冒處理。台灣兒童感染症醫學會常務理事、台大兒童醫院小兒部兼任主治醫師李秉穎醫師強調，「流感不是感冒」，流感有抗病毒藥物可以治療，若出現疑似症狀，應讓醫師判斷是否為流感、肺炎或其他疾病，而不是只靠退燒藥在家持續觀察。
治療別只記得48小時 醫：能更早就更早
針對抗流感藥物使用時機，李秉穎醫師表示，雖然一般常說應在症狀出現48小時內治療，但原則其實是「越早越好」，24小時甚至更早開始，都有機會獲得更好的治療效果。
李秉穎醫師引述2009年H1N1相關資料指出，越早接受抗病毒治療，存活率越高，即使發病第3至5天才開始治療仍可能有效，但效果不如早期使用；相關分析中，每延遲1天治療，死亡風險增加23%。
目前兒童抗流感病毒藥物也有多種選擇，李秉穎醫師說明，包括傳統口服、吸入、注射，以及可單次口服完成療程的新型藥物，可由醫師依孩子年齡、體重、病程及風險選擇適合方式。
家有高風險者 可和醫師討論預防性用藥
若家中已有人確診，防護也不能只看生病的孩子。李秉穎醫師表示，家中若有幼兒、孕婦、長者或慢性病等高風險成員，即使密切接觸者尚未出現症狀，也可向醫師說明接觸時間與健康狀況，評估是否需要抗流感病毒藥物預防。
李秉穎醫師引述資料指出，不同抗病毒藥物用於接觸後預防，可降低約85%至86%的感染風險；患者本身若及早接受治療，也可降低約29%的家庭傳播風險。
除了用藥，邱政洵醫師提醒，降低家庭傳播仍需搭配減少密切接觸、呼吸道防護、手部及環境衛生。台灣兒童感染症醫學會也呼籲，家長應掌握「及早就醫、多元治療、多重防護」，孩子出現流感症狀不要拖延，才能同時降低重症及家庭傳播風險。
流感衛教大使李多慧也出席分享，自己長期在球場應援、拍攝及活動工作，經常身處人潮密集、團隊互動頻繁的環境，更能感受到呼吸道疾病「一個人不舒服，可能影響身邊很多人」。回想小時候生病時，父母總會陪在身邊照顧、帶她就醫，長大後才體會這並非理所當然。她也提醒家長，孩子出現不舒服時不要硬撐，應及早就醫，由醫師判斷是否為流感並接受適當治療，才能同時照顧孩子，也降低影響整個家庭的風險。
