藥駕要人命2》全台慢性病人口逾1300萬 慢箋「新用藥、換藥」都是危險時刻

by 鄒 尚謙

衛福部健保署114年統計,全台有1372萬人患有慢性疾病,每天都在服用影響駕駛的藥物,卻大多未意識到風險。藥師公會全聯會發言人黃彥儒藥師指出,這個龐大的患者群體正是藥駕的高危險族群。許多慢性病患者因為身體已經「習慣」服藥,反而會失去警覺心,甚至在調整藥物劑量的初期,會忘了主動避免駕駛。黃彥儒藥師強調,降血壓藥、安眠藥、肌肉鬆弛劑等常見慢性病藥物,都有可能在駕駛時造成頭暈、嗜睡、反應遲鈍等危險症狀。

高危險族群一:「剛開始服藥」最危險

黃彥儒藥師在藥局常常遇到的一類高危險患者,就是服用降血壓藥與部分攝護腺藥的患者。他指出,「剛開始服藥」或「調整劑量」的患者最容易出現問題。當患者剛開始服用降血壓藥時,身體需要一段時間來適應血壓的變化。在這個過程中,患者容易因血壓調降或姿勢性低血壓,而出現短暫的頭暈、注意力不集中。

「如果患者在開始服用降血壓藥的初期必須開車,最好能請家人或朋友代駕,或者使用計程車、公共運輸。」黃彥儒藥師說,民眾常常以為只是「累了」,卻沒有意識到這時候開車或騎車非常危險。更危險的是,許多患者認為既然醫師開了這個藥,就代表可以繼續正常活動,包括駕駛。但事實上,身體適應新藥物需要時間,在這段期間內出現的頭暈症狀,可能在高速行駛時成為致命的危險。

高危險族群二:安眠藥的「宿醉效應」延續到隔天

第二類高危險患者是服用安眠藥和抗焦慮藥的使用者。黃彥儒藥師指出,許多人有一個根深蒂固的錯誤觀念:「昨晚吃安眠藥,今天早上開車沒問題」。但事實上,某些長效型安眠藥在體內的代謝需要時間,其所謂的「宿醉效應」會延續到隔天,導致早晨通勤時反應力、肌肉協調力大幅下降。

黃彥儒藥師強調,這對於靠開車通勤的上班族而言,意味著每天早上都在承受風險。特別是對於需要長時間專注駕駛的職業駕駛人來說,這個風險更是直接而明顯。黃彥儒藥師說,有些患者認為吃安眠藥是個人私事,不知道自己的用藥習慣竟然會威脅他人的生命。如果患者第一次服用安眠藥或調整安眠藥劑量,最好不要自行駕駛,應該先觀察身體在隔天的反應。

高危險族群三:多種藥物併用副作用加成倍增

黃彥儒藥師指出,除了降血壓藥和安眠藥,鎮靜藥物、肌肉鬆弛劑、散瞳劑、部分降血糖藥與抗精神病藥,也都需要提高警覺。其中部分降血糖藥若引起低血糖,可能造成反應遲鈍甚至意識改變,這對駕駛安全的威脅更是直接而明顯。黃彥儒藥師說,他在藥局常常看到患者同時服用多種可能造成嗜睡或頭暈的藥物,卻完全沒有意識到副作用可能加成。

例如,如果一個患者同時服用降血壓藥、安眠藥、還加上感冒藥,那麼嗜睡和頭暈的效果會加倍。這類患者尤其不應該自行駕駛。黃彥儒藥師強調,這不是危言聳聽,而是臨床上經常看到的情況。許多患者領了多種藥物,根本不知道自己正在服用的藥物組合會如何影響駕駛能力。

三大預防重點 民眾可自我保護

黃彥儒藥師提供3個預防「藥駕」的重點,民眾可以自我保護。第一是看清藥袋警語並主動諮詢藥師。藥袋上通常會有相關警示,但很多人領了藥就直接開車離開,根本沒看。黃彥儒藥師建議,民眾應該養成習慣,在領到任何新藥物時,都要詢問藥師是否會影響駕駛能力,應該隔多久才能安全駕駛。

第二是剛開始服藥或調整劑量初期,盡量避免自行駕駛。黃彥儒藥師說,身體適應新藥物需要時間,在這段期間內最容易出現副作用。如果必須出門,最好能請家人或朋友代駕,或者使用計程車、公共運輸。這不是過度謹慎,而是對自己和他人的責任。

第三是多種可能造成嗜睡或頭暈的藥物併用時,副作用可能加成,更需提高警覺。如果患者正在服用多種慢性病藥物,應該定期向藥師或醫師確認,這些藥物組合是否會影響駕駛安全。

應建立完整的藥駕防治法規

健保署資料顯示,台灣有超過1372萬人患有慢性疾病,這個龐大的人口每天都在使用可能影響駕駛的藥物。如果政府不採取行動,透過法規和標示制度來規範藥駕問題,這1372萬人中每一個都有可能成為受害者,也有可能傷害他人。

藥駕絕非小事。藥師公會全聯會預估,每年有超過300條寶貴生命在藥駕中喪失,背後是300個家庭的破碎。與其等到悲劇發生才後悔,不如從現在就開始重視。

黃彥儒藥師提醒,看清藥袋警語、主動諮詢藥師、養成安全用藥、安全駕駛的習慣。只有當政府、藥師、醫師與民眾一起行動,才能有效降低藥駕的威脅,保護每一條生命。

常見影響駕駛能力的藥品:

可能造成嗜睡副作用

  • 安眠藥及Z類藥物(如triazolam、zolpidem)
  • 部分特定抗精神病藥(如aripiprazole、olanzapine)
  • 部分特定抗焦慮藥(如lorazepam)
  • 肌肉鬆弛劑(如carisoprodol、baclofen)
  • 抗組織胺藥第一代(如diphenhydramine、chlorpheniramine)

可能造成頭暈副作用

  • 降血壓藥(如propranolol)
  • 部分特定降血糖藥(如胰島素、sulfonylurea)
  • 鴉片類止痛藥(如morphine、codeine)
  • 部分特定抗焦慮藥

可能造成視覺障礙

  • 眼科散瞳劑眼藥水(如tropicamide、atropine)
  • 部分特定抗精神病藥

可能造成反應遲鈍

  • 抗憂鬱藥
  • 麻醉劑
  • 解痙藥

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