一名50多歲的台南農民,日前於農地工作時不慎遭到刺傷,當時因傷口細小並未在意,隨後卻出現身體肌肉僵硬、牙關緊閉且呼吸困難等嚴重症狀,家屬見狀緊急將其送醫,最終確診為破傷風。奇美醫院院長林宏榮指出,破傷風是由破傷風桿菌引起的感染症,由於病發時傷口往往已經癒合,加上患者會出現臉部「似笑非笑」的痙笑或身體後彎呈弓形等特殊體徵,在過去常被民間誤認為是「中邪」或「鬼上身」,若未及時診治,潛在致命率可高達90%。
厭氧菌毒素侵襲神經 潛伏期後引發全身痙攣
林宏榮院長解釋,破傷風桿菌屬於厭氧菌,普遍存在於受污染的泥土或環境中,一旦透過撕裂傷、燒傷或穿刺傷進入人體血液,便會釋放強烈的痙攣毒素。該疾病的潛伏期通常為3到21天,典型症狀包括陣發性肌肉收縮、吞嚥困難及背部肌肉強烈痙攣導致的「角弓反張」。由於現代醫療普及,破傷風已納入兒童常規疫苗接種,國內個案較為罕見,但若患者送醫時已出現嚴重呼吸痙攣,往往會面臨無法插管急救的困境,直接危及生命安全。
疫苗保護力僅維持10年 成人受傷應評估補打
雖然國人幼時多有接種史,但開業醫師、外傷專科醫師施君翰提醒,破傷風疫苗的有效保護力僅約10年,隨著年齡增長,多數成年人的抗體已遞減至不足。因此,若在工作或生活中發生外傷,特別是掉入泥水、遭生鏽鐵片割傷、騎車跌倒摩擦傷,或是較深的穿刺傷口,感染風險便會大幅攀升。若受傷環境屬於高污染性,民眾應主動就醫評估是否需補接疫苗,以喚起免疫系統的保護力,防範致命風險。
國產疫苗劑型全面升級 提升第一線醫療韌性
為因應醫療現場的需求,國內唯一生產破傷風疫苗的國光生技宣布,2026年起破傷風疫苗將全面升級為「單劑型針劑」。國光生技表示,過去疫苗多採瓶裝或安瓶裝,護理人員需經過消毒、切開、抽取等繁瑣程序,容易造成受傷風險或藥物污染;新劑型採一針一劑、開蓋即打的方式,不僅提升臨床操作的安全性與便利性,在面對天災導致大量傷患湧入時,也能顯著提高救治效率。
春節大掃除與出遊高峰 留意環境污染傷口
根據疾管署數據,2025年我國共出現3例本土破傷風病例,而2026年首例已於1月中旬出現。隨著農曆春節將至,民眾進行大掃除或戶外活動時,燙傷、刀傷或碰撞傷的風險增加。台北慈濟醫院護理部主任吳秋鳳指出,急診外傷病患中需施打破傷風疫苗者約佔兩成。醫護人員一致呼籲,民眾應建立定期接種疫苗的觀念,若不幸受傷且傷口接觸過髒污環境,切莫因傷口微小而輕忽,應尋求專業評估以確保個人健康安全。