新聞標題【民報】救醫療資源 健保署明年把關重複用藥擴大至60類
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救醫療資源 健保署明年把關重複用藥擴大至60類

 2018-11-05 12:23
健保署表示,明年重複用藥核扣類別大幅增至60類,減少浪費。圖/黃筱珮攝
健保署表示,明年重複用藥核扣類別大幅增至60類,減少浪費。圖/黃筱珮攝

國人重複用藥情況嚴重,健保署今宣布,明(108)年起將「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」,由現有的12大類擴大至60大類、共6500項,管理範圍約可涵蓋健保7成門診藥費的藥品,其中最高前三類為腫瘤製劑用藥、降血壓藥物,以及降血脂藥物,預估上路後,一年可幫健保省下約2億8千萬元的藥費支出。

健保署也呼籲特約醫療院所醫師在開立處方前應查詢「健保醫療資訊雲端查詢系統」,並檢視病人的過去病史及完整用藥資訊,做好專業把關,避免民眾潛在服藥過量造成副作用及過多剩藥丟棄浪費問題。如果沒有合理原因,將核刪重複開藥申報,民眾需自費領藥。

健保署104年9月起分階段執行「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」,目前的藥品管理範圍為12大類慢性疾病藥品,其中在第一階段的降血壓、降血脂、降血糖、抗思覺失調、抗憂鬱症及安眠鎮靜與抗焦慮等6類用藥部分,103年至106年用藥日數重疊率降幅介於50%~64%,約節省3.4億元藥費。

第二階段新增納管的抗血栓、心臟疾病、抗癲癇、前列腺肥大、痛風治療及緩瀉劑等6類用藥部分,統計105年第4季至107年第2季用藥日數重疊率降幅介於13%~22%。

健保署指出,為了進一步全面管控,從明(108)年1月起,鎖定各級西醫醫療院所開立60大類藥品,當病人跨院或同院就醫卻出現重複開給同成分同劑型的藥品,並符合該方案所認定的重複用藥情形,即予核扣該筆藥費。

71歲以上族群重複用藥最常見

根據健保署107年第1季統計資料進行推估,60大類藥品重複用藥病人約18萬餘人、重複藥費約7千萬點。以年齡別而言,71歲以上為重複用藥人數最多族群(約占39%),其次為61至70歲(約占26%)、51至60歲(約占17%)。

以藥品種類而言,重複用藥費用前五名的藥品種類依次為抗病毒藥物(850萬點,12%)、降血糖藥物(636萬點,9%)、降血壓藥物(629萬點,8%)、降血脂藥物(489萬點,7%)及抗血栓藥物(449萬點,6%)。

而重複用藥人數前五名的藥品種類依次為降血壓藥物(約4萬5千餘人,25%)、安眠鎮靜藥物(約3萬餘人,16%)、抗血栓藥品(約2萬2千人,12%)、降血脂藥物(約1萬9千人,10%)及降血糖藥物(約1萬8千餘人,10%)。

健保署表示,為全面管理重複用藥,已於107年9月起全面提供「健保醫療資訊雲端查詢系統跨院重複開立醫囑主動提示功能(API)」,即時回饋病人餘藥資訊,節省醫師瀏覽大量資訊時間與精力,在開立藥品及檢驗檢查時可避免重複處方與檢查所帶來的風險,提升病人用藥安全與醫療效率。

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