立百病毒(Nipah virus)全球已累計超過750例確診,致死率高達58%。近年病例主要集中於孟加拉及印度地區,與狐蝠活動、飲用生椰棗樹汁等因素相關。世界衛生組織(WHO)指出,目前尚無核准的疫苗或特效治療藥物,且疾病嚴重度高,評估孟加拉、印度及鄰近地區仍有持續染疫的風險。
疾管署將列為第五類法定傳染病
我國至今尚未出現立百病毒確定病例,不過因印度疫情多集中於南部喀拉拉邦,疾管署已針對該區發布第二級黃色注意的旅遊警示,並預告將立百病毒列為第五類法定傳染病,與新型A型流感同級,預計於3月17日正式上路,以利後續防治與通報機制建立。
三大傳染途徑曝光
疾管署指出,立百病毒主要透過以下三種方式傳播:
1.動物傳人:常見於接觸受感染的狐蝠或豬隻,透過呼吸道飛沫、接觸分泌物或組織傳染。
2.食物傳播:食用遭狐蝠尿液或唾液污染的水果或生椰棗汁,皆可能染疫。
3.有限度的人傳人傳播:家人、照護者或醫療人員若近距離接觸患者體液、分泌物或排泄物,亦有受感染風險。
臨床症狀差異大 病情恐迅速惡化
立百病毒感染症臨床症狀差異大,從無症狀感染到急性呼吸道疾病或致命性腦炎皆有可能。初期發病後約3至14天內,可能出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、嘔吐與喉嚨痛等症狀,後續可能會頭暈、嗜睡、意識改變及出現其他急性腦炎的徵象。
部分個案還可能出現肺炎或嚴重呼吸系統併發症,如急性呼吸窘迫症候群(ARDS)。在重症個案中,常見腦炎與癲癇發作,病情可於24至48小時內迅速惡化導致昏迷。
預防方法有哪些?
除了呼吸道飛沫感染,食用生食或生飲受感染的水果或生椰棗汁也可能染疫。疾管署提醒,前往疫區時應避免飲用生椰棗汁或食用可能遭動物污染、掉落地面的水果,吃水果前應徹底清洗並去皮,降低經食物感染的風險。
此外,接觸動物時應配戴手套、口罩及工作服,尤其是在處理生病動物時更須謹慎。如需照顧病人,應避免直接接觸病人的血液、分泌物或排泄物如唾液、尿液、嘔吐物等,穿戴完整的防護裝備。
目前尚無疫苗 出國應遵守三大飲食原則
立百病毒目前尚無核准的疫苗或治療藥物,治療方式以支持性療法為主。若疑似或感染立百病毒者,優先收治於負壓隔離病室,接觸者則需自主健康管理21天。
疾管署呼籲,除避免前往病毒流行地區,也應養成良好衛生習慣,遵守「熱、熟、乾淨」飲食原則,避免生食、生飲及現榨果汁,尤其在疫區更應避免生飲椰子汁、椰棗汁或食用疑似被動物啃咬的水果,以確保自身健康安全。