乳癌治療後還能不能懷孕，是不少育齡患者確診後的另一層焦慮。生殖中心副院長吳成玄醫師分享，1名39歲女性2年前確診乳癌，擔心後續治療影響生育能力，在醫療團隊評估後先取卵、受精並冷凍胚胎，再接受乳癌治療；2年後經乳房外科醫師評估可規劃生育，回到生殖中心接受冷凍胚胎解凍植入並順利懷孕。吳成玄醫師表示，部分化療藥物可能傷害卵巢功能，有生育需求者可在癌症治療前及早討論凍卵或凍胚。
剛確診乳癌先保留生育力 2年後成功懷孕
吳成玄醫師回憶，心心（化名）2年前與先生第一次走進生殖門診時，才剛確診乳癌，除了準備面對後續手術與治療，也擔心未來失去生育機會。由於當時仍有生育計畫，醫療團隊在評估癌症治療時程及生育條件後，先協助她進行取卵療程，將卵子受精、培養成胚胎後冷凍，再返回乳房外科接受治療。
吳成玄醫師指出，2年後，心心經乳房外科醫師評估，確認可開始規劃生育，再度回到生殖門診接受冷凍胚胎解凍植入，最終順利懷孕。臨床上不少育齡癌症患者確診時，注意力往往全放在治療疾病，直到療程結束、準備懷孕時，才發現卵巢功能可能已受到影響。
化療可能傷卵巢 月經恢復不代表生育力完全回來
吳成玄醫師表示，乳癌本身不代表女性一定無法懷孕，但部分化學治療藥物可能造成卵巢濾泡損傷，使卵巢功能下降，甚至提早停經。
實際影響程度，與患者年齡、使用藥物種類、劑量及原有卵巢功能有關。即使癌症治療後月經恢復，也不代表生育能力一定完全回到治療前狀態。
因此，尚未完成生育計畫的患者，建議在癌症治療開始前，就先與醫師討論生育保存方式。常見選項包括冷凍卵子及冷凍胚胎，若單身、尚未結婚，則可選擇冷凍卵子。
吳成玄醫師表示，癌症治療仍是第一優先，但若患者仍有生育規劃，希望能在不影響癌症治療的前提下，及早保留未來選擇。
乳癌治療後不是「等2年」就能懷孕
不少患者也會關心，乳癌治療結束後究竟要等多久才能懷孕。吳成玄醫師表示，懷孕時機不能只用固定年數判斷，而要綜合考量乳癌期別、荷爾蒙受體狀態、復發風險、治療種類及後續追蹤結果，須先經乳房外科醫師詳細評估，再由生殖科醫師進行後續懷孕療程。
尤其部分乳癌患者術後可能需要接受數年的輔助性荷爾蒙治療。若有生育計畫，是否適合暫時中斷用藥、何時可以開始嘗試懷孕，都必須由乳房外科專科醫師個別評估，不能自行停藥。
癌友凍卵最高補助7萬元 療程前先確認資格
吳成玄醫師表示，目前中央針對符合資格的癌症患者，提供女性醫療性凍卵最高7萬元補助，部分地方政府另有相關補助，例如台中市提供醫療性凍卵最高5萬元補助。
不過中央與各縣市的申請資格、補助金額及能否併用規定不一，患者在療程開始前，可先向醫療院所及地方衛生局確認，選擇符合自身條件的補助方案。
吳成玄醫師提醒，生育保存並不是每位乳癌患者都必須接受的療程，但對仍有生育需求的女性而言，若能及早啟動乳房外科與生殖科等跨專科討論，較有機會在兼顧癌症治療安全的前提下，為未來生育規劃保留選擇。