睡眠品質差比熬夜更傷 醫示警:長期恐增失智、心血管風險

by 林 威丞

不少民眾都有「明明睡很久,醒來卻還是很累」的經驗,胸腔暨重症專科醫師黃軒指出,這可能是容易被忽略的「睡眠碎片化(Sleep Fragmentation)」在作祟。長期睡眠碎片化不僅會干擾代謝系統,增加肥胖與糖尿病隱憂,更可能因大腦代謝廢物清除效率下降,提高罹患阿茲海默症的風險。

睡眠被打斷 有效休息時間大打折扣

黃軒說明,所謂睡眠碎片化是指夜間睡眠反覆被打斷,大腦頻繁出現「微覺醒」(micro-arousal),使人難以進入真正的深層睡眠。即使表面上睡滿7至8小時,實際有效睡眠時間可能大幅縮水,導致醒來後仍感疲憊。

正常睡眠會依序經歷入睡期、淺睡期、深睡眠及REM(快速眼動睡眠)階段,每約90分鐘完成一個循環。但若過程中不斷被干擾,深睡眠與REM睡眠比例下降、覺醒次數增加,整體睡眠品質隨之崩解,縱使你在床上躺得再久,大腦依然不會得到真正修復。

長期恐影響發炎、代謝與大腦健康

研究顯示,睡眠碎片化不只是影響精神狀態,還可能對健康造成多方面衝擊。首先,反覆中斷睡眠會提高體內發炎指標,如IL-6、TNF-α與CRP,進而增加慢性疾病風險。

其次,睡眠品質不佳也會干擾代謝系統,造成胰島素敏感性、瘦素(leptin)降低,高飢餓素(ghrelin)增加,進一步提高肥胖、代謝症候群及第二型糖尿病的隱患。牛津研究還發現,睡眠碎片化程度越高,心血管疾病死亡風險也隨之增加,且在女性族群中關聯更為顯著。

此外,深睡眠期間大腦會啟動「腦淋巴系統(Glymphatic system)」,負責清除β-amyloid與tau等代謝廢物。若睡眠長期破碎,這套清除機制效率下降,有醫學研究認為這與罹患阿茲海默症風險上升有關。

常見元凶是睡眠呼吸中止症

臨床上,導致睡眠碎片化的常見原因並非單純失眠,而是阻塞型睡眠呼吸中止症候群(OSA)。其典型症狀包括打鼾聲大、睡眠中呼吸暫停、夜間頻繁醒來,以及白天嗜睡與記憶力下降。估計約有10%至30%的成人可能患有OSA,但多數人未被診斷,成為潛在的健康隱憂。

黃軒建議,若經常出現「睡了像沒睡」的情況,可先從生活習慣調整著手,包括白天適度日照、避免晚間攝取咖啡因、減少睡前藍光刺激、規律運動,以及避免長時間白天補眠

若同時出現打鼾、夜間頻繁醒來或白天疲倦等症狀,則應進一步就醫檢查,評估是否有睡眠呼吸中止症的可能。睡眠關鍵不在長度在深度,即使睡滿8小時,若屬於破碎的低品質睡眠,效果可能不如6至7小時的高品質深層睡眠。

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