立法院今（8）日三讀通過《醫療法》修正草案，正式將「三班護病比」納入法律位階。衛福部今日也邀集醫事團體與病友代表召開會議，針對實施期程達成初步共識。衛福部長石崇良表示，考量護理人力尚有3000至5000人的缺口，若強行「硬著陸」恐加劇醫院關床潮，預估仍需約2年時間才能補足缺口，因此定調117年5月1日為法規正式實施的上路時間。
緩衝期考量冬季高峰與離職潮
石崇良指出，設置標準已確認將急性一般病床標準併入，緩衝期選在5月是為避開冬季疾病高峰與春節離職潮，確保制度可切實推動且不影響病患就醫權益。」目前人力回流雖有進展，但預估仍需約2年時間才能補足缺口，520前將完成草案預告，期間仍持續廣納各界意見，作為正式公告版本的依據。
針對推動期程，石崇良說明，護理人力改革並非今日才開始，113年已針對夜班進行補助，今年3月數據顯示醫事人力較去年同期增加約4900人，其中醫院端增加3000人，人力正逐步回到疫情前水準。
然而，要達到三班護病比要求且讓病房全開、不關床，仍需2至3年的緩衝期。石崇良說，護理全聯會原期待緩衝至116年底，但考量冬季是疾病與意外惡化的高峰期，且隨後進入跨年與春節長假，醫院人力需輪流休息，加上年後慣有的離職潮，若在年初硬性實施恐造成衝擊，因此建議117年5月1日正式實施，讓醫院在春節長假過後有空間完成補人作業，確保計畫確實可行。
獎勵金持續挹注至117年底 優於標準者將獲優化補助
在獎勵配套方面，三班護病比獎勵計畫每年預算約20億元，這筆經費將持續發放至117年底。石崇良強調，獎勵金規定不限於夜班，醫院可視羅致人力需求，彈性分配給白班、專科護理師或發放假日加給，重點是必須全部用在護理人員身上。
衛福部目前透過主動抽查與申訴平台進行監測，確保補助款確實改善職業環境，過去曾查獲將獎勵金挪作購買制服等不當用途，皆已要求醫院改正。待法規正式上路後，衛福部將朝向「優化獎勵」發展，針對護病比優於法定標準的醫院持續給予獎勵，確保護理環境長久向好，不會因法規實施而取消各項預算挹注。
坦言關床現象確實存在 設置標準修正與醫療法齊頭
關於外界關注的關床問題，石崇良坦言，去年上半年護病比達標率不到5成，下半年雖提升至7成，但在人力不足下，地區醫院為了達標確實出現了最高比例的關床現象。由於醫學中心多收治急重症，關床率相對較低，若沒有合理的緩衝時間而一步到位，關床問題將更為嚴峻。
石崇良指出，此次修法同步修訂「醫療機構設置標準」第12條之1，將急性一般病床的全日護病比改為三班護病比，並依醫學中心、區域醫院、地區醫院等規模不同訂定標準，這與今日立法院通過的修正案標準一致。計算方式則從過去的整天平均，改為依全院當班、分三班各自計算，以更精確反映護理現場的勞動實況。
反對單一類別代表過半委員會 強調修法須兼顧全民觀點
對於部分立法院黨團提議於修法中設置專門委員會，且要求單一類別代表比例過半，石崇良並不支持。他認為，醫療機構設置標準的修訂已具備足夠的法律穩定性與一致性，且過程一向會邀請護理界、醫界及醫療使用者（病友、消費者團體）代表共同討論。若讓單一類別代表在委員會中獨大，將違反過去各方利益平衡的原則。
石崇良強調，醫療服務的存在是為了病人，法規制定必須邀請民眾參與並從其觀點審視。目前的修法方向已達成共識，不再另設委員會，衛福部將在520前完成法規預告，確保在兼顧利害關係人意見與病患就醫權益的前提下，推動精準、安全的護理環境新模式。