立法院日前三讀通過《醫療法》修正案，將「三班護病比」入法，引發醫護界高度關注。面對外界質疑2年入法的政見跳票，衛福部長石崇良今（12）日親上火線說明，政策有計劃推動且絕不會跳票，並保證在117年5月20日前正式上路。石崇良強調，三班護病比由鼓勵轉為強制，必須以負責任的態度確保「安全著陸」。考量目前急性一般病床仍有3000至5000名人力缺口，若強行立即實施，恐引發嚴重關床潮與偏鄉醫院經營危機，進而衝擊病人就醫權益。
精算人力回流 力求117年5月安全著陸
針對外界對兩年緩衝期的計算基礎，石崇良說明，根據114年底的調查，若要達成現行標準，急性一般病床的人力缺口約在3000至5000人之間。以最理想的推估，每年約增加5000名護理人力，其中約6成進醫院，而進醫院的人力中約有5成會投入急性一般病床，換算下來每年約可補充1500位人力。
石崇良直言，即便抓得很緊，最快也要到116年底才能勉強達標，因此選擇在117年5月1日正式上路，是為了避開流感與重症高峰的冬季，以及過年後的離職潮，讓制度能在春節後有空間完成補人作業，實現最穩健的「安全著陸」。
防堵搶人大作戰波及偏鄉 避免分級醫療體系瓦解
石崇良強調，若強行立即入法，首當其衝的將是醫療資源匱乏的偏鄉地區。他憂心表示，目前全國約300家社區醫院中，有將近80至90家位於偏鄉，一旦強制實施卻人力不足，醫院將面臨罰鍰或停業處分。在人力供給尚未充足的情況下，都會區的大醫院與「大廟」對人才具有強大磁吸效應，屆時將引發嚴重的「搶人大作戰」，偏鄉護理人力恐被進一步排擠抽空。這不僅是錢的問題，更是醫療體系三層級穩定性的問題，若不給予合理緩衝期，恐將導致偏鄉醫療體系崩潰，影響當地民眾在地就醫的最後依靠。
多管齊下減輕護理負荷 優化薪資環境引燕歸巢
為了加速人力回流，石崇良指出，政府已啟動護理政策整備12項計畫，在預算方面，今年將大幅提升住院整合性照護（全責照護）經費，由去年的5.6億元增加至25.5億元，目標涵蓋3萬床急性一般病床，由照服員協助分擔護理負荷。此外，衛福部正研議調整健保護理費，特別是給予偏鄉醫院更高的加成支付，並透過公務預算與健保雙管齊下進行保障。
石崇良提到，近期已觀察到護理人力回流的跡象，113年3月相較前一年同期已增加4900人，未來也將透過生成式AI簡化護理紀錄、延後評鑑等手段降低文書壓力，讓護理師更願意留在臨床第一線。
誠意溝通共創雙贏 保證賴總統首任期內落實
面對近日的失言風波與護理團體的反彈，石崇良坦言，自己最近確實「比較黑」，心裡也感到忐忑，但他強調，賴總統是歷來投入醫護資源最多的總統，健保點值已穩定在0.95元以上。將會持續與護理界溝通，這是一連串有規劃的措施，從獎勵金發放、新手導師制度到友善職場表揚，每一步都是為了讓政策能「無痛上路」。
石崇良強調，三班護病比絕對會在117年5月20日賴總統第一任期結束前全面實施，若人力回流狀況超出預期且穩定，政府也會保持彈性，不排除提前上路的機率，務必落實對基層醫護的承諾。