名醫陳柏旭不敵脂肪肉瘤癌逝 醫揭2部位好發、及早切除存活率達9成

by 黃 瑛琦

國內疼痛治療權威、長庚醫院復健科醫師陳柏旭罹患脂肪肉瘤(Liposarcoma),抗癌4年後辭世,享年55歲。脂肪肉瘤是一種由脂肪組織相關細胞異常增生形成的惡性腫瘤,好發於大腿及後腹腔,雖屬於罕見癌症,由於目前成因仍不明,也沒有明確危險因子,若腿部摸到不明腫塊,應盡快尋求醫師診斷。

脂肪肉瘤非脂肪瘤 屬罕見惡性腫瘤

根據全民健康基金會衛教資料,台大醫院泌尿部主治醫師王碩盟指出,脂肪肉瘤雖然與常見的良性「脂肪瘤」只有一字之差,但兩者是完全不同。

脂肪肉瘤屬於罕見癌症,每百萬人口約有2.5例,占所有惡性腫瘤不到1%,是由脂肪組織相關細胞惡性增生所形成。

好發於身體2部位 腹部腫瘤巨大且難發現

王碩盟指出,脂肪肉瘤最常發生於大腿(含腹股溝)及後腹腔。若長在大腿,通常可摸到硬塊,可能伴隨疼痛、麻木等症狀,因此相對容易發現;若腫瘤長在後腹腔,由於外觀看不出異常,往往等到腫瘤壓迫腎臟、輸尿管或腸道等器官時,才會因腹痛、噁心、食慾下降、體重減輕、疲倦或排便異常等症狀就醫。

臨床統計顯示,後腹腔脂肪肉瘤平均直徑可達25公分,確診時通常已相當巨大。

手術切除仍是治療首選 必要時得截肢

王碩盟表示,脂肪肉瘤最重要的診斷方式為組織切片檢查。超音波檢查只能看出有脂肪組織,難以辨識是否有異常,因此必要時建議做磁振造影(MRI),評估腫瘤範圍及侵犯情形。

治療方面以手術切除腫瘤為首選,長在腿上的脂肪肉瘤,必要時得截肢,確保切除腫瘤達安全範圍,避免再度復發;術後仍有很高機會復發,可能搭配放射線治療或化學治療,以降低復發風險。

第一期5年存活率達9成 第四期降至2成

脂肪肉瘤若能及早發現,第一期患者5年存活率可達9成;若已發生遠端轉移進入第四期,5年存活率僅10%至20%。

目前脂肪肉瘤真正成因仍未明朗,也沒有明確的危險因子,推測可能與部分基因突變有關。王碩盟提醒,若發現腿部出現不明腫塊,或腫塊持續變大,應盡快就醫評估;40歲以上民眾也可依自身需求定期接受健康檢查,有助及早發現異常病灶、提高治療成功率。

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