夏季高溫炎熱,不少人以為只有大太陽曝曬才需要防範中暑,胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒,沒有烈日不代表不會出現熱傷害,尤其午後雷雨前,常出現高溫加上高濕度的濕熱環境,汗水難以蒸發,人體的散熱能力也會下降,即使在陰影處也可能出現頭暈、心悸、噁心甚至中暑。
雨前高溫加上濕度高 汗流不停卻降不了溫
黃軒分享近期遇到一名患者詢問,明明沒有曬太陽,卻一直冒汗、頭暈,甚至出現心悸。黃軒提醒夏天下雨前氣溫仍高,加上空氣濕度快速上升,人體就像被包在一條「擰不乾的濕毛巾」裡,即使持續流汗,也不代表身體正在有效降溫。
黃軒指出,人體主要透過汗液蒸發帶走熱量,但當環境濕度過高,空氣中的水氣已接近飽和,皮膚上的汗水便難以蒸發,導致身體持續累積熱量,形成所謂的「蒸籠效應」。
心跳加快、狂冒汗 小心熱傷害正在發生
當人體無法有效散熱,身體會啟動一連串降溫機制,包括讓更多血液流向皮膚,以及增加排汗量。
因此,熱傷害初期可能出現大量流汗、心跳加快、頭暈全身無力、注意力下降等症狀;若熱傷害持續惡化,可能進一步出現肌肉抽筋、站立不穩,甚至昏倒。
流汗成中暑判斷標準?醫籲「意識」才是重點
值得注意的是,很多人對熱中暑存在迷思,認為中暑一定會「皮膚乾燥不流汗」。不過黃軒提醒,熱中暑患者仍可能持續大量流汗,因此不能以「有無流汗」當成判斷的唯一標準。
真正需要高度警戒的,是患者是否出現意識或神經功能異常。如果身邊的人突然出現以下情況,就應高度懷疑是否為熱傷害,包括說話顛三倒四、反應異常、走路搖晃或失去方向感、昏倒、抽搐或叫不醒、呼吸困難以及持續胸痛等。一旦出現上述症狀,應立即求助,不能等待患者自行恢復。
發生熱中暑怎麼辦?先降溫、意識不清別灌水
美國疾病管制與預防中心(CDC)指出,意識混亂、言語不清、昏迷及抽搐都是熱中暑的重要警訊。
等待救護人員期間,應立即將患者移至陰涼處或有冷氣的室內,並解開多餘衣物,以冷水弄濕皮膚,同時持續搧風協助散熱,也可以在頸部、腋下及鼠蹊部等部位冰敷,加速降溫。
如果患者已經意識不清,不要強行灌水,以免發生嗆咳或吸入性傷害。
掌握3大防中暑原則 留意高濕度天氣
黃軒提醒,夏季防範熱傷害不能只看「有沒有太陽」,也應同時留意氣溫、濕度及體感溫度。
天氣悶熱時,民眾可以掌握3大原則,包括留意氣溫、濕度與體感溫度,即使是陰天、沒有陽光的天氣,只要高溫加上高濕度,仍可能造成散熱困難;主動補充水分、適度休息,尤其是長時間工作或大量流汗者,需要視情況補充電解質;高風險族群更要注意降溫,老人、幼童、心肺疾病患者、服用利尿劑者,以及長時間在戶外工作的民眾都應提高警覺。
世界衛生組織(WHO)也指出,高濕度會降低汗液蒸發效率,進而削弱人體散熱能力。最後黃軒提醒,夏天不只要防烈日,也要防雨前的濕熱。如果已經汗流浹背,同時出現頭暈、心悸、無力等症狀,千萬不要硬撐;一旦出現意識異常、抽搐或昏倒時,應立即就醫。