近期高溫持續飆升，不少民眾出現頭暈、疲倦等不適症狀。胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，熱傷害不一定要出現昏倒、抽搐才算嚴重，許多患者在倒下前，身體其實早已發出求救訊號，其中最容易被忽略的，就是「異常疲倦」。
退休師頭暈、眼前發黑 送醫竟是熱衰竭
黃軒分享門診案例，一名60多歲退休老師在大熱天整理頂樓花園，不料下午開始出現頭痛、食慾差、全身無力，到了晚上更嚴重，甚至出現頭暈、一站起來就眼前發黑等情形，原本以為是血壓問題，送醫後才發現其實是「熱衰竭」。
黃軒指出，許多人誤以為熱傷害一定要高燒、昏迷才算嚴重，事實上熱衰竭往往在真正熱中暑前就已經出現，只要及時處理，多數都能避免惡化。
醫揭7大熱傷害警訊 「累」最易被忽略
黃軒表示，臨床上許多熱傷害患者最早出現的症狀並不是發燒，而是感到「累」，而且是異常疲倦、休息後仍難以恢復的那種疲憊感。
他整理出熱傷害常見的7大警訊，包括異常疲倦、頭痛、噁心想吐、心跳加速、肌肉抽筋、頭暈站不穩以及注意力下降、思緒混亂等。
若已經出現神智混亂、反應遲鈍或方向感異常，代表大腦可能已受高溫影響，情況相當危險。
熱衰竭、熱中暑差在哪？神智不清、體溫成關鍵
黃軒強調，「熱衰竭（Heat Exhaustion）」與「熱中暑（Heat Stroke）」兩者在醫學上有差異。
熱衰竭屬於身體大量流失水分與電解質後的警訊，此時患者通常神智清楚、仍能正常對話，體溫雖偏高但多半低於40度，皮膚則會大量流汗且濕冷。
但若進一步演變成熱中暑，代表人體體溫調節系統已失控，患者可能出現意識混亂、語無倫次、抽搐甚至昏迷，體溫通常超過40度，嚴重恐導致多重器官衰竭甚至死亡。
延遲送醫恐傷器官 室內也可能中暑
黃軒指出，熱傷害並非突然發生，而是從輕微不適一路惡化的連續病程。初期可能只是口渴、疲倦、皮膚發紅、頭痛；進入熱衰竭階段後，會開始頭暈、噁心、肌肉抽筋；若再惡化，大腦將受到高溫影響，出現神智異常，最終進入熱中暑。
當體溫超過40度時，大腦、腎、肝、心臟同時受到高溫損傷，每延遲一分鐘，器官損傷風險增加，恐導致意識混亂、抽搐、昏迷、多器官衰竭。
黃軒也提醒，近年不少熱傷害案例是發生在室內，包括無冷氣的老舊住宅、鐵皮屋、工廠、頂樓房間、密閉車廂甚至停電環境，當室內溫度長時間超過32至35度，即使坐著不動，也可能發生熱衰竭。
出現熱衰竭怎麼辦？神智異常應立刻送醫
若出現熱衰竭症狀，黃軒建議應立即停止活動，移往陰涼通風處或冷氣房，鬆開緊身衣物，讓身體可以散熱，並補充水分與電解質，同時利用濕毛巾、冰袋替頸部、腋下等部位降溫。
若休息30至60分鐘仍未改善，或已經出現神智不清、反應遲鈍等情況，則必須立刻送醫，切勿認為「睡一覺就會好」。
黃軒強調，若經過30至60分鐘仍未改善或症狀加重，應立即就醫，尤其遇到熱中暑神智不清時，切勿強迫灌水，可能會嗆入氣管，也不要認為「睡一覺就會好」或等待自行恢復，因為每延誤一分鐘，都可能增加腦部與器官受損風險。
高溫別硬撐 醫：不要等口渴才喝水
面對夏季高溫，黃軒提醒民眾不要等到口渴才喝水，因為口渴時往往已經處於輕度脫水狀態。他建議，炎熱天氣下每小時至少補充約500毫升水分，並盡量避開上午10時到下午4時的高溫時段進行戶外活動，並做好防曬措施。
最後黃軒提醒，「夏天最重要的養生不是補品，而是別讓自己熱到生病。」有時候誤以為只是「今天比較累」，疲憊感可能是身體在高溫下發出的最後警訊，因此不要等到頭暈才休息，更不要把疲勞當成理所當然。