8旬嬤腰椎骨折未持續治療、2年後再斷髖 醫:一次脆弱性骨折就是警訊

by 鄒 尚謙

骨質疏鬆不一定要等到骨密度T值低於-2.5才需要注意。中華民國骨質疏鬆症學會理事長韓德生醫師表示,若已發生低創傷性骨折或明顯脊椎變形,即使T值未達-2.5,仍應由醫師依病史與整體狀況進一步評估;臨床上就有80歲女性腰椎骨折時T值為-2.4,後續僅補充鈣片,2年後跌倒再發生髖部骨折,行動力明顯下降。

骨折不只是跌倒意外 可能是骨骼健康警訊

每年10月20日為世界骨鬆日,國際骨質疏鬆症基金會(IOF)2026年主題為「打造、保護、強化骨骼健康」,提醒骨骼健康需要長期管理。

依國際骨質疏鬆症基金會(IOF)資料顯示,全球約有5億人受到骨鬆影響,55歲以上族群每分鐘約發生70例脆弱性骨折;台灣50歲以上女性每3人約有1人、男性每5人約有1人,一生中可能發生骨鬆性骨折,但全球仍有高達80%曾發生脆弱性骨折者未接受骨鬆篩檢與治療。

韓德生醫師表示,手腕、上臂、脊椎及髖部等部位的脆弱性骨折,不應只視為跌倒意外,而可能是骨骼健康亮紅燈,骨折後也應持續接受評估與追蹤。

80歲婦腰椎骨折後未持續追蹤 2年後再摔斷髖部

韓德生醫師分享,1名80歲女性因下背疼痛就醫,發現腰椎壓迫性骨折,當時骨密度T值為-2.4,後續未持續接受骨骼健康評估,2年後在家中跌倒造成髖部骨折,術後需要坐輪椅復健,家庭照護負擔也隨之增加。

另有1名78歲女性原本能自行買菜、接送孫子,搬起1箱水果後出現腰痛,檢查發現腰椎壓迫性骨折。8個月後,她夜間起床如廁時跌倒造成髖部骨折,術後連洗澡、穿褲子及上下樓都需要家人協助。

中華民國骨質疏鬆症學會秘書長傅紹懷醫師表示,骨鬆影響的不只是骨頭本身,也可能進一步影響行動能力、生活自主性與家庭照護安排。

骨折後僅約3成接受骨密度追蹤

韓德生醫師指出,根據2019年健保資料,台灣脊椎骨折患者在骨折後1年接受骨密度追蹤的比例僅約30.9%,顯示約7成患者未及時接受骨骼健康評估。

他強調,骨密度T值不是唯一判斷依據,如果已經發生低創傷性骨折或明顯脊椎變形,即使數值未達-2.5,仍應進一步評估,不要只處理「斷掉的骨頭」,卻忽略背後的骨骼健康問題。

DXA約5分鐘 高風險族群可與醫師討論檢查

傅紹懷醫師表示,「雙能量X光吸收儀」(DXA)檢查約需5分鐘,可取得骨密度資料,再搭配病史、骨折風險及共病狀況,由醫師評估後續追蹤方式。高齡男女、停經後女性,以及有糖尿病、類風濕性關節炎、長期使用類固醇等風險因子者,可主動與醫師討論是否需要進一步骨骼健康評估。

保骨3招:吃得夠、動得夠、防跌也重要

骨鬆學會提出「保骨3招」,包括均衡攝取鈣質、蛋白質及維生素D,搭配規律負重、肌力及平衡運動;日常做好居家防跌;若出現身高變矮、駝背、下背痛或低創傷性骨折等情況,應及早評估。

骨鬆學會提醒,骨骼健康不是等到骨折後才開始處理,從日常營養、運動、防跌到適時檢查,都有助於及早發現問題、維持行動力。

你可能會喜歡