北部1名9歲女童9月下旬先出現咳嗽、發燒、流鼻水,一度被診斷急性扁桃腺炎,1週後又出現解尿疼痛、頻尿等症狀,住院時疑似泌尿道感染,直到出現雙側下肢無力、肢體麻痺,才經通報檢驗確認為克沙奇A6型腸病毒併發重症。疾病管制署防疫醫師林稜醫師表示,女童並非典型手足口病表現,初期更像一般呼吸道感染,因此不易分辨;家長若發現孩童出現嗜睡、手腳無力、持續嘔吐等重症前兆,應儘速送醫。
先像感冒又像泌尿道感染 住院後才出現下肢無力
林稜醫師表示,該名女童9月下旬先出現咳嗽、發燒及流鼻水,至門診就醫後被診斷為急性扁桃腺炎並使用抗生素治療;約1週後呼吸道症狀緩解,但女童持續反覆發燒,並出現解尿疼痛、頻尿、排尿困難及腹痛,再次就醫後住院,一度疑似泌尿道感染。
林稜醫師指出,女童住院後進一步出現雙側下肢無力、肢體麻痺等神經學症狀,經臨床評估及通報檢驗後,確認感染克沙奇A6型並併發重症,住院10天後痊癒出院,目前返家休養。
林稜醫師表示,這名女童沒有出現民眾較熟悉的典型手足口病症狀,初期表現反而類似感冒等呼吸道感染,因此較不容易辨識。疫調顯示,與女童同住的家人及校園接觸者都沒有症狀,感染來源不明。
今年已8例腸病毒重症 1人死亡
疾管署表示,今年截至目前累計8例腸病毒感染併發重症確定病例,其中1例死亡,病毒型別分別為腸病毒D68型5例,克沙奇A4型、克沙奇A6型及克沙奇A16型各1例。
疾管署表示,第42週、10月18日至24日腸病毒門急診就診共7618人次,較前1週9061人次下降15.9%,主要受到颱風放假、門診休診影響,因此社區傳播風險仍持續,需要觀察後續疫情變化;近4週實驗室監測則以克沙奇A6型最多,其次為腸病毒D68型及克沙奇A16型。
5歲以下是重症高風險 手腳無力、嗜睡快送醫
疾管署提醒,5歲以下嬰幼兒是腸病毒重症高危險群,而且病程可能快速發展。孩童若已經醫師診斷感染腸病毒,家長應密切觀察是否出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍,也就是無故驚嚇或突然全身肌肉收縮,以及持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等症狀,一旦出現應儘速送大醫院治療。
林稜醫師提醒,成人、學童及幼兒都有感染腸病毒的可能,家中成員也可能將病毒帶回家,再傳染給重症風險較高的嬰幼兒。
校園、托嬰中心易傳播 玩具可用500ppm漂白水消毒
疾管署表示,腸病毒傳染力強,接近年末交流活動增加,家庭手足、校園、托嬰中心及安親班等人口密集、互動頻繁場所,都較容易發生傳播。
疾管署呼籲,家長及教托育機構人員應教導孩童落實「濕、搓、沖、捧、擦」正確洗手步驟,也要保持居家及學習環境通風與清潔,並定期使用濃度500 ppm含氯漂白水清潔、消毒孩童經常接觸的物品及玩具。
疾管署提醒,孩童若已被醫師診斷感染腸病毒,應在家休息,避免與其他嬰幼兒接觸,也不要前往人口密集公共場所,以降低病毒持續傳播的風險。