醫爭取自助式導尿管健保補助 讓脊髓傷者擺脫尿袋夢魘
2024/05/31 14:52
根據統計，台灣脊髓損傷每年約新增4至5千人，累積數目相當可觀，而不管脊髓哪個部位受傷，都會影響排尿系統，因此導尿是此類傷友的生活所需。然而如今健保給付的「留置型尿管與尿袋」，不僅讓病患容易出現泌尿道感染、發燒、腎功能損壞等各種併發症，還得面對異樣的眼光。因此，泌尿科專家、台北慈濟醫院副院長楊緒棣表示，希望能爭取健保給付自助式導尿管，讓脊髓損傷病人能擺脫尿袋，不需面臨經濟壓力及世俗眼光的兩難抉擇。
脊髓損傷是常見的意外傷害，發生原因多元，包括先天疾病、後天感染或腫瘤、意外事件造成的損傷等。
楊緒棣指出，每個脊髓損傷傷者的受傷程度不一，因此殘餘功能也不一樣，但不管脊髓哪個部位受傷都會影響排尿系統。排尿需要交感神經、副交感神經、體神經共同控制，3套神經都要完整才能正常運作，無論哪裡受傷都會導致排尿系統不協調，使病人尿不出來，進而失禁、感染、高燒，若細菌因此進入血液或腎臟中，更可能面臨洗腎的命運或危及生命。
他進一步指出，導尿是此類傷友的生活所需，但若長時間使用留置型尿管與尿袋，病人不只要面對世人眼光，還容易出現泌尿道感染、發燒、腎功能損壞等各種併發症，更遑論生活上的各種不方便。
然而，若病人能學會自助性清潔導尿，生活將能大幅改善。楊緒棣指出，學會自助性清潔導尿後，只要帶著一根導尿管並搭配隔夜式導尿，病人幾乎就能正常生活，不再受尿袋限制，因此現在醫療端多鼓勵病人自助導尿，藉此改善留置尿管的不便。
無奈的是，現今健保只給付留置性導尿，未有自助性導尿的醫材給付，使多數傷友仍然面臨經濟壓力及世俗眼光的兩難抉擇中。
因此，楊緒棣希望能爭取自助式導尿管的健保補助，另外為提供脊髓損傷傷者更完善的服務，也讓更多人重視脊髓損傷傷者的就醫照護權益，台北慈濟醫院、佛教慈濟醫療財團法人北區脊髓損傷醫療重建中心與國紹泌尿科學教育基金會也將於6月1日共同舉辦「脊時關懷 有您陪伴」講座暨義診活動，期待能望傷者爭取到更多的注意，更希望爭取到健保補助。
