【中秋節3】注意！這些藥品不能和柚子一起吃！
金黃的柚子是中秋節必備水果，然而慢性病患者得留意！不少將雅些、抗凝血及降血脂藥物，都不能與柚子一起食用，若本身是腎功能不良的患者，最好也不要吃！
黃星若／台北報導
2024/09/16 11:13
中秋佳節是與家人團圓的日子，然而烤肉賞月的開心假期至於，有慢性病患者用藥卻不能放假。台北市立聯合醫院中興院區藥劑科總藥師陳俊延提醒，中秋節應景水果柚子與某些藥物併用，可能增加藥物不良反應發生機率，要特別留意。
服用哪些藥物需注意？陳俊延指出，像是某些降血壓藥、抗凝血藥、抗心律不整藥、免疫抑制劑、statin類降血脂藥等，和柚子一起吃都會增加不良反應機率，因此建議正在服這些藥物的民眾，柚子吃兩三口有嚐到味道就好，絕對不要大量食用，另外若是有腎功能不良的病人，藥物血中濃度較不穩定，服用慢性疾病用藥更要考慮藥物排除體外的速率，若是飲食突然改變，疾病控制可能會有變化，也不建議食用柚子。
陳俊延說明，柚子含有「呋喃香豆素（furanocoumarin）」成分，此成分在人體會不可逆地抑制肝臟中的代謝酵素CYP450 3A4，因為此代謝酵素和許多藥物代謝有關，若人體同時有呋喃香豆素和藥物在代謝時，就可能使藥物在血中濃度升高，而增加藥物不良反應的機率。要特別注意的是，抑制藥物代謝的作用因人而異，可能長達數小時甚至二到三天，即使吃完柚子隔2至4小時也無法完全避免。
藥名與柚子併用後，可能發生的藥物不良反應
降血脂藥
頭痛、腸胃道不適、肌肉痛、橫紋肌溶解、深色尿、肝毒性等等。
降血壓藥
姿勢性低血壓、周邊水腫、頭痛、心跳加快等。
抗心律不整藥
QT波延長及多型性心室性心律不整等問題。
抗血栓藥
藥物效果變差、也可能出現暈眩、四肢麻木等情況。
抗癲癇藥
可能出現某些過敏性反應，如：紅疹、嘴唇腫、發燒、喉嚨痛、口腔潰瘍、眼睛不適等。
免疫抑制劑
增加頭痛、電解質失衡、血壓增加、癲癇、腎毒性。
鎮靜安眠藥
嗜睡、眩暈、中樞抑制等。
（表格由北市聯醫藥劑部提供）
