「他昨天還好好的啊…」這是門診、急診最讓醫師心寒的一句話。胸腔暨重症專科醫師黃軒示警,年輕人突然倒下、猝死乍看似乎不可能,但「一發生,年輕人,幾乎沒有第二次的生命機會了。」
黃軒表示,因為年輕人更容易硬撐和忽略提早就醫,年輕人的心肌梗塞,更容易直接猝死。
年輕人猝死4個真兇
黃軒表示,年輕人猝死雖然罕見,卻絕非「不可能」,國際心臟病學期刊與病理解剖研究指出,每10萬名不到40歲的人中,大約有2至2.8人/年,會發生這種突然死亡事件,而且多數不是老毛病,很多人,生前從沒被診斷過心臟病。
黃軒更點名年輕人猝死,最常見的4個真兇。
1.遺傳型心臟病
包括肥厚型心肌病、Brugada 症候群、長 QT 症候群等,出現在年輕人的特點,包括運動、熬夜、情緒波動時突然出事,常是「第一次發作,也是最後一次」。
2.心律突然亂掉
黃軒強調,不是血管塞住了,是心臟電路傳導出問題,心臟一亂跳,腦就立刻缺氧,經常發生在半夜、清晨、劇烈運動後、情緒高度緊繃時。
3. 年輕化的心肌梗塞
心肌梗塞不是老人才有,30多歲「抽菸+熬夜+高壓+肥胖」,冠狀動脈一樣也會硬化。黃軒強調,因為年輕人更容易硬撐和忽略提早就醫,更容易直接猝死。
4. 「非心臟」等疾病一樣會致命
肺栓塞、腦出血、毒品/藥物反應、嚴重過敏反應等,黃軒指出,這些疾病的共通點是發生快、反應的時間很短,需要留意。
年輕人最常忽略的「警訊」
黃軒表示,猝死前,身體通常「有說話」,只是聲音很小、而年輕人,以為自己年紀輕輕,都是健健康康,如果有長期生活壞習慣,以下症狀都不能再忽視:
– 運動時胸悶、胸痛
– 突然心悸、心跳亂
– 不明原因暈眩、快昏倒
– 明明沒熬夜,卻異常疲累
– 半夜心跳快到醒來
救命4件事
1. 不是健檢,是「對的檢查」:包括心電圖、心臟超音波、有家族史者:進階心臟評估。
2.家族有人猝死,就是高風險族群:尤其家族有年輕猝死、不明原因昏倒、早發心臟病,「你就不是低風險族群、你有可能是高風險的年輕猝死族群。」
3. 熬夜不是累,是在賭:研究證實睡眠不足會讓心律更不穩、提高猝死風險,年輕人不熬夜是反哺恩,繼續維持良好習慣,謝謝父母賜予我們健康身體。
4.不要用「我還年輕」安慰自己:黃軒表示,醫學上,年輕不是保護因子,只是延遲變成病人,猝死不是老年專利,是風險累積的結果,記得維持良好健康習慣、優質健康檢查。