台灣洗腎人口已突破9萬大關,面對超高齡社會帶來的照護挑戰,衛福部與台灣腎臟醫學會於公布《台灣居家透析白皮書》。宣告台灣透析政策將從過去「以醫院為中心」全面轉向「以家為核心」。衛福部部長石崇良強調,居家透析不僅是因應國際醫療趨勢,更是國人自我照護能力提升與科技輔助下的必然路徑,政府目標要將居家透析比率由現行的8%大幅提升至18%,讓醫療服務走入家庭,緩解腎友及其家屬長年奔波之苦。
因應超高齡社會衝擊
隨著台灣正式邁入超高齡社會,預計2050年扶老比將達到1.4:1,屆時「無人陪病、無人接送」將成為社會常態。台灣腎臟醫學會白皮書工作小組召集人許永和指出,居家透析不僅是治療方式的選擇,更是化解未來照護斷層的關鍵解方。數據顯示,傳統院所血液透析的護病比約為1:4,而居家透析則能達到1:30,這意味著透過居家化轉型,能有效釋放高達77%的護理人力,對於維持日益吃緊的醫療體系韌性至關重要,也是支撐國家「在地安老」政策的重要支柱。
接軌國際數位轉型
石崇良表示,後疫情時代各國皆積極推動醫療轉型,新加坡、澳洲等國的居家透析比率已拉升至20%以上。過去民眾常因擔心自行操作困難或照顧壓力而對腹膜透析卻步,但現在隨著數位遠距技術的普及,病患在家中即可搭配遠距設備即時獲得醫護協助。
石崇良指出,為了支持這項轉型,健保署已於114年專款編列4億3350萬元,專門用於鼓勵院所推動居家腹膜及血液透析。白皮書更確立了支付政策改革、醫病教育賦能、多元在地整合、數位遠距創新及透析品質卓越等五大行動策略,透過健保誘因與大數據監測,確保病患在家中也能享有世界級的治療品質。
讓偏鄉腎友洗腎得跨越140公里
居家透析的推廣,對於偏鄉與弱勢族群而言更是一場「醫療平權」的革命。以台東南迴地區為例,當地護理師婉柔分享,長輩們過去每週三次往返台東市區洗腎,單趟車程就需1.5至2小時,來回奔波與體力耗損極大,甚至遇上颱風封路時還必須被迫撤離家園下山安置。居家透析將「140公里的求生路」縮短為「0距離的溫暖」,讓長輩不必再受限於天氣與路況,能舒心地在自己熟悉的家裡接受治療。
石崇良表示,政府承諾將透過預算投入與法規鬆綁,建設遠距基礎設施,確保無論住在深山還是都會公寓,每一位腎友都能享有平等的醫療韌性與永續經營的照護資源。