一名65歲蘇女士因解黑便到奇美醫院急診就醫，經檢查發現，胃內竟有一顆約10公分的巨大腫瘤出血所致，院方採取功能保留胃切除手術，成功移除病灶，並保留胃部功能。一般及消化系外科主治醫師盧致穎指出，隨著醫療技術進步，胃癌與相關腫瘤治療已逐步從「只求切乾淨」走向兼顧生活品質的新階段。
黑便成關鍵警訊
因解黑便送醫的蘇女士經胃鏡及電腦斷層檢查確認，出血主因來自胃部一顆約10公分的巨大腫瘤。蘇女士擔心胃部將被大面積切除，影響日後進食，盧致穎醫師評估，其腫瘤為惡性度較低的「胃基質瘤」，於是採取幽門保留式胃切除手術，成功完整移除病灶並保留幽門結構，且術後兩週即恢復正常飲食。
高齡嬤保胃奇蹟
除胃基質瘤案例外，奇美醫院也分享，一名73歲陳女士因健檢發現胃上半部有早期癌症，傳統治療多以全胃切除為主，但考量癌症控制效果與術後生活品質，醫療團隊為其規劃不同治療策略。
盧致穎醫師表示，陳女士接受微創腹腔鏡近端胃切除合併雙瓣重建手術，不僅在腹腔鏡下完成26顆淋巴結廓清，也透過雙瓣重建技術保住「半個胃」，成功免於全胃切除後可能面臨的營養不良之苦。
胃癌仍奪逾兩千條人命
根據衛生福利部國民健康署統計，2022年臺灣新診斷胃癌個案為4,377例，2024年則有2,211人死於胃癌。盧致穎指出，胃癌治療關鍵在於分期，早期胃癌五年存活率可達75%至90%，但進入晚期後將明顯下降，顯示早期發現的重要性。
盧致穎說明，傳統全胃或次全胃切除雖能有效控制腫瘤，但病人術後常面臨體重下降、貧血、傾倒症候群、膽結石及逆流性食道炎等長期併發症，部分病人甚至因此不敢外出用餐，嚴重影響生活品質。
功能保留胃切除 成早期或低惡性腫瘤新趨勢
為改善術後長期困擾，「功能保留胃切除手術」逐漸成為早期胃癌或惡性度較低腫瘤的重要選項，包括幽門保留式胃切除及近端胃切除合併重建手術。盧致穎強調，此類手術已證實具備良好安全性與腫瘤控制效果，但對微創與重建技術要求較高，需由具經驗的醫療團隊執行。
「想要保留胃的功能，前提必須是早期發現。」盧致穎呼籲，胃癌早期症狀不明顯，民眾易誤以為是一般胃痛。政府已推動45至74歲民眾終身一次免費糞便抗原檢測幽門螺旋桿菌服務，預估每年可有超過60萬人受惠。
盧致穎也說，現代胃癌治療已從單純切除腫瘤，發展為結合早期篩檢、精準評估與功能保留的人性化醫療，讓病人在成功治療後，仍能維持良好的飲食與生活品質。