現年75歲的大腸癌患者許先生,在2年前出國期間察覺身體不適,就醫檢查後竟發現腸道內已有約10公分的巨大腫瘤,且確診時已屬第4期。當時他接受化療合併標靶治療,癌指數雖成功大幅下降並趨於穩定,但過去受限於健保標靶藥物「36週療程給付上限」的規定,給付期滿後,他一度面臨必須改用其他治療方式的困境,不僅心理壓力巨大,也為家庭生計帶來沉重負擔。隨著今(2026)年2月1日健保放寬給付限制,許先生終於得以重新銜接標靶治療,他由衷希望未來有更多病友能在制度支持下穩定治療,找回正常的生活步調。
2月起取消36週給付上限 全台2900名癌友年省116萬元
直腸結腸癌與頭頸癌是國人死亡負擔極其沉重的癌別,不僅好發於中壯年族群,也常在確診時已屬晚期,過去許多患者常感嘆救命藥物「看得到卻用不到」。
衛福部健保署宣布,自2026年2月1日起,全面放寬這兩類癌症的標靶藥物給付限制,內容包含取消轉移性直腸結腸癌、口咽癌、下咽癌、喉癌及頭頸癌的標靶藥物「36週給付療程上限」,同時首度解除頭頸癌一線治療中「標靶藥物與免疫治療只能二擇一」的束縛。此項制度變革預估將使全台約2900名癌友受惠,每位患者平均每年最多可減輕高達116萬元的藥費負擔。
專家憂心過去治療中斷困境 新制確保「連續性治療」不中斷
針對此次健保擴大給付,中華民國癌症醫學會理事徐鴻智表示,過去36週的使用上限,常使病患在治療效果仍然良好的情況下,被迫面臨中斷用藥或昂貴自費的抉擇,嚴重影響治療節奏與穩定性。中華民國大腸直腸外科醫學會理事長陳自諒指出,大腸直腸癌長年居於癌症發生率前列,其中約有50%的患者會面臨腫瘤轉移。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長王照元也強調,轉移性癌症治療的關鍵在於「連續性」,標靶藥物合併化療的療效需要時間累積,若被迫中斷將嚴重影響疾病控制。此次政策補強了我國轉移性直腸結腸癌長期治療的基礎,對癌友而言是重大的經濟與心理減壓。
頭頸癌不再受限藥物二擇一 讓基層弱勢癌友看見生存希望
在頭頸癌治療方面,台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長呂宜興分析,約55%的頭頸癌患者確診時已屬晚期,且復發風險高,過去標靶與免疫藥物二擇一的規定,限制了醫師依患者反應調整治療策略的空間。
癌症希望基金會副董事長羅盛典也以口腔癌為例說明,過去統計約有6成口腔癌患者月收入不到5萬元,但每個月藥費動輒數10萬,是家屬難以承受之重。因此肯定健保署邁出關鍵一步,取消療程上限並解除二擇一限制,不僅讓醫師能依病況彈性調整,更大幅提升了癌友用藥的可近性。
健保接軌國際治療指引 邁向2030降低癌症死亡率目標
健保署長陳亮妤表示,健保署致力於讓制度真正支持病友,透過本次擴大給付,期望能讓治療制度與國際指引接軌。目前政府正透過擴大癌症篩檢、推動精準醫療及補強藥物治療這三大策略,逐步補齊癌症照護缺口。此舉不僅是為了完善我國癌症照護版圖,更是為了朝向「2030健康台灣」降低癌症死亡率3分之1的目標邁進。
羅盛典也呼籲,期望健保署能持續關注更多弱勢癌別的治療需求,讓癌友能在友善且具保障的醫療環境中,為生命續航,爭取更高品質的長期生存可能。