試管嬰兒增罹癌風險?生殖醫出面闢謠

by 鄒 尚謙

近期因藝人分享罹癌經歷,社群平台出現「做試管嬰兒、打排卵針可能增加乳癌風險」的傳言,引發不少正準備接受人工生殖療程的女性感到擔憂。對此,婦產科診所生殖科醫師李日升表示,目前全球多項大型研究皆顯示,試管嬰兒療程並不會增加乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌的風險,民眾不必因網路傳言而過度恐慌。

荷蘭17年全國性研究證實 試管療程與卵巢癌風險無關

外界對卵巢癌的疑慮,主要來自排卵藥物刺激與取卵手術可能對卵巢造成影響,但目前的大型研究結果並不支持此論點。李日升醫師引述荷蘭一項長達17年的全國性研究,該研究追蹤了3萬625名接受人工生殖療程的女性,發現她們並沒有較高的卵巢癌發生率。研究團隊進一步針對療程次數、取卵顆數、是否曾發生卵巢過度刺激症候群(OHSS),以及不同的不孕原因進行分析,結果均顯示與卵巢癌風險的增加沒有關聯。

黃體素具保護子宮內膜效果 大規模分析顯示癌症發生率未增

針對子宮內膜癌的常見疑問,李日升醫師指出,一篇納入77萬6224名女性資料的統合分析顯示,其中超過10萬名接受過試管療程的女性,其子宮內膜癌風險並未增加。部分研究甚至觀察到,接受試管療程女性的子宮內膜癌發生率略低,醫界推測這與療程中使用的黃體素具有保護子宮內膜的效果有關。在臨床實務上,高劑量的黃體素也曾被應用於早期子宮內膜癌的治療,因此對於藥物導致子宮內膜癌的擔憂並無科學根據。

追蹤20年乳癌發生率與一般女性相當

至於國人最關心的乳癌議題。李日升醫師表示,荷蘭另一項追蹤2萬5108名女性長達近20年的研究顯示,一般女性與接受人工生殖療程女性的乳癌發生率並無顯著差異。根據統計數據,一般女性乳癌發生率約為每10萬人中163.3人,使用人工授精者為167.2人,而接受試管療程者則為163.5人。這項長期的統計結果顯示,試管療程中的用藥在實務上並不會增加乳癌的發生機率。

癌症關聯多源於體質與疾病本身 高風險族群應定期評估與檢查

李日升醫師進一步說明,過去研究中觀察到不孕症與特定癌症的關聯,多半與不孕症本身的成因有關,而非治療手段。例如年齡增長會提高乳癌發病率,多囊性卵巢症候群(PCOS)常合併代謝異常,或是家族遺傳基因等因素。

李日升醫師提醒,若女性本身有相關家族史,應定期接受檢查。若不幸罹癌,在化療或放療前也可與醫師討論冷凍卵子或胚胎以保存生育機會。自1978年首例試管嬰兒誕生以來,這項技術已發展超過40年,目前並無科學證據顯示不孕治療會增加婦科癌症風險,患者應配合醫師調整治療策略,安心接受療程。

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