台灣少子化危機日益嚴峻,2025年出生人口已跌破11萬大關,生育率位居全球倒數第三。然而令人憂心的是,台灣新生兒死亡率高於日、韓,其中呼吸系統疾病高居死因第三位。秉坤婦幼醫院院長許廣鑌指出,呼吸道細胞融合病毒(RSV)是全球嬰幼兒住院與死亡的主因之一,在台灣每年約有千名嬰幼兒因此住院。由於RSV傳染力極強,一人可傳三人,且新生兒感染後的死亡率竟是流感的5倍,預防RSV重症威脅已成為當前刻不容緩的公衛議題。
0至6個月新生兒為高風險群 每4位住院幼兒就有1位進加護病房
RSV在台灣全年皆有案例,主要分為A、B兩型交替或共同流行。許廣鑌醫師表示,近九成兩歲以下嬰幼兒都曾感染過RSV,且該病毒不會因感染過就終身免疫。對於0至6個月的新生兒而言,RSV的住院率是流感的16倍,住院時長則是1.4倍。特別是早產兒、患有慢性肺病或心臟疾病的寶寶,一旦感染極易出現呼吸急促、喘鳴、胸部或肋間凹陷等嚴重重症,輕則住院3至7天,重則可能長達20天,且每4位住院案例中就有1位需轉入加護病房。
更需警惕的是,RSV的影響並不會隨著出院而結束。許廣鑌醫師說,研究顯示,一歲前曾感染過RSV的嬰幼兒,到了7歲時罹患氣喘的比例是未感染者的10倍,長期追蹤至18歲,其罹患氣喘與反覆性喘鳴的機率也顯著較高。由於目前RSV尚無特效抗病毒藥物,臨床上僅能採取支持性治療緩解症狀,一旦新生兒染病,不僅孩子受苦,全家輪流照護也會嚴重影響工作與生活,甚至增加家中長者的感染風險。
孕媽咪接種疫苗傳遞抗體 「ICRT」口訣構築寶寶首道防線
由於新生兒免疫系統尚未發育完全,難以抵禦病毒侵襲。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈說明,透過孕期接種疫苗,可以啟動媽媽的免疫系統產生保護性抗體,並經由胎盤傳遞給胎兒,讓寶寶在出生前就先具備防護力。據統計,孕期接種RSV疫苗可降低約7成新生兒出生後的感染風險,同時百日咳、流感及新冠等疫苗也能有效降低母嬰呼吸道疾病及重症風險。
黃建霈醫師建議,準媽媽應牢記「ICRT」孕期疫苗接種口訣,包括「流感(Influenza)、新冠(Covid)、呼吸道細胞融合病毒(RSV)、百日咳(Tdap)」。其中流感與新冠疫苗可在懷孕期間任何時段接種,而百日咳與RSV疫苗則建議於孕期第28至36週施打,兩者至少間隔兩週,以確保足夠抗體能在分娩前傳遞給寶寶。在少子女化時代,準爸媽應主動與醫師討論接種計畫,落實勤洗手、戴口罩等日常防護,為新生命準備好最重要的第一份禮物。