隨著科技進步，現在已經可以抽血檢測篩檢出阿茲海默症的高風險族群，許多人一聽到自己帶有失智症相關基因，往往會感到絕望，認為未來的命運已經被註定。然而，台灣個人化醫療學會理事長張家銘指出，即使帶有高風險基因，透過後天生活型態的調整，仍有極大機會扭轉未來方向。
抽血驗出陽性等於確診？醫：檢測是「健康導航」
張家銘表示，從系統醫學的角度來看，失智症血液檢測真正重要的價值，並不是預言疾病，而是讓大家有機會，更早看見自己的健康軌道，好的醫療是能不能提早避開它，新型失智症血液檢測，就是透過抽血，看阿茲海默症有關的分子變化，也就是大腦目前的「分子方向」。
根據2026年刊登在《Neurology》的研究顯示，即使抽血結果呈現陽性，也不代表百分之百會罹患失智症。研究指出，在輕度認知障礙的患者中，一年後大部分人其實並未進展為失智症，甚至有些人在身體狀態改善後，認知功能反而會變好。
腦霧、容易累是警訊 失智源於整體健康軌道偏移
大眾常以為失智症是突然發生的，但大腦裡面的病理變化，往往早在出現症狀的十幾年前就已經開始累積。
張家銘在門診中觀察到，許多人最早出現的警訊並非記憶力衰退，而是容易累、腦霧、反應變慢、注意力下降、情緒變鈍或睡不好，而這不只是老化，其實是大腦正在進入「低能量狀態」。
「大腦僅占體重約2%，卻消耗全身20%的能量。」張家銘指出，當民眾出現睡眠變差、血糖波動變大、慢性發炎增加或長期壓力時，大腦通常是最早受到波及的器官。因此，失智症可以看作是整體健康軌道偏移後，最後在大腦表現出來的結果。
帶有高風險基因免驚！抗發炎飲食讓風險大降4成
許多人得知自己帶有載脂蛋白E4（APOE4）等失智高風險基因時會非常緊張，認為未來已經被決定。但越來越多研究證實，基因只是代表身體「容易往哪個方向偏移」，最後是否發病，仍會每天受到慢性發炎、睡眠、腸道菌相與運動量等因素改寫大腦環境。
張家銘點出，如果能長期維持具備抗發炎特性的「地中海飲食」，失智風險將可大幅下降約4成，這意味著原本100個可能走向失智的人，透過持續調整生活與飲食，有40個人未來可能不會真正進入失智狀態。
地中海飲食富含橄欖油、深海魚、堅果、大量蔬菜、豆類等天然原型食物，能有效降低發炎、改善血管功能、減少胰島素阻抗與降低氧化壓力，幫助大腦神經細胞維持修復能力。
及早修正健康軌道 把握大腦黃金修復期
張家銘強調，真正重要的，從來不是「有沒有失智基因」，而是每天的生活，把自己的大腦帶往哪一條健康軌道。
最後，他呼籲，最好的預防，是在疾病真正形成前就開始改變方向。如治療睡眠呼吸中止症能改善腦霧、穩定血糖可提升大腦能量利用、規律運動能增加腦源性神經滋養因子（BDNF）以幫助神經修復，提早調整方向，很多事情其實都還來得及。