疾病管制署表示，今（10）日起成人公費肺炎鏈球菌疫苗政策再升級，新增提供21價肺炎鏈球菌疫苗，與原有的20價肺炎鏈球菌疫苗並行，兩種新型疫苗均採「一劑」接種方式，盼藉此提高接種完成率，及降低重症、死亡風險。
什麼是肺炎鏈球菌？如何預防？
疾管署說明，肺炎鏈球菌是一種革蘭氏陽性鏈球菌，可潛伏於人體鼻腔，並透過飛沫傳播，當民眾感冒或免疫力下降時，細菌可能快速增生，進一步侵入呼吸道或血液，引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重疾病，稱為侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）。另外，肺炎鏈球菌也是幼兒中耳炎、鼻竇炎常見的致病菌。
截至今年7月27日，國內累計156例IPD確定病例，其中19人死亡，確定病例約有5成為65歲以上民眾，因此接種疫苗是預防感染及降低重症風險的重要方式之一。
公費肺炎鏈球菌疫苗升級內容？何謂「一劑搞定」？
過去成人公費肺炎鏈球菌疫苗主要採13或15價疫苗加上23價疫苗的接種方式，部分民眾需要接種2劑才能完成。
自今年1月15日起，公費政策改提供20價肺炎鏈球菌疫苗，以1劑取代原本2劑的接種方式；今天起再增加21價肺炎鏈球菌疫苗供民眾選擇。
疾管署指出，經衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）參考20價及21價疫苗臨床試驗、國際接種建議及國內IPD流行病學趨勢後，評估兩種新疫苗並無優劣之分，因此併同提供民眾選擇。
哪些人、情況可接種公費肺炎鏈球菌疫苗？
目前公費肺炎鏈球菌疫苗適用對象共有3大類，包括65歲（含）以上長者、55至64歲原住民，及19至64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）高風險對象。
符合上述3大公費資格，且符合以下任一情況，即可依規定接種1劑公費20價或21價疫苗。
首先是過去都沒接種13價（或15價）、20價、21價或23價肺炎鏈球菌疫苗者，可接種1劑公費20價或21價疫苗。
其次，曾接種過肺炎鏈球菌疫苗者，則依過去接種種類及間隔時間銜接，包括：
- 僅接種23價疫苗者，與前一劑間隔至少1年，即可接種。
- 僅接種13價或15價疫苗者，與前一劑間隔至少1年即可（IPD高風險對象或65歲以上「機構住民」及「洗腎患者」間隔至少8週)。
- 過去屬19至64歲IPD高風險對象者，若已完整接種13價或15價及23價疫苗各1劑，待年滿65歲（含）後，且與前一劑間隔至少5年，可再接種1劑。
疾管署署長羅一鈞說明，肺炎鏈球菌疫苗每劑市價約新台幣4500至5500元，政府提供公費接種，可替民眾省下一筆疫苗費用。符合資格者今日起，前往約2800家合約醫療院所，接種1劑公費20價或21價肺炎鏈球菌疫苗。
哪些人屬於IPD高風險對象？
疾管署指出，IPD高風險對象包括脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏，以及1年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤患者、器官移植者等。
哪些人不需要再打疫苗？
如果長者過去已經接種「13價或15價＋23價」各1劑，或已經接種20價、21價疫苗，就代表已完成肺炎鏈球菌疫苗接種，不需要再接種新疫苗。
疾管署提醒，民眾可先確認過去的接種紀錄，再依自身資格及接種間隔判斷是否需要補接種。
接種疫苗需要準備哪些資料？
確定要接種公費肺炎鏈球菌疫苗者，記得攜帶健保卡。
若為55至64歲原住民，還需攜帶具有身分證明註記的戶口名簿或戶籍謄本。
若為19至64歲IPD高風險對象，請一併準備相關診斷書等佐證資料，或由醫師依民眾之健保就醫資料或病歷等評估後接種。
肺炎鏈球菌疫苗可與流感、新冠疫苗同時接種？
疾管署補充，肺炎鏈球菌疫苗可與流感疫苗、新冠疫苗同時接種於不同部位，亦無須間隔任何時間接種。
此外，自今天起提供20價及21價肺炎鏈球菌疫苗後，疾管署也將啟動23價疫苗回收作業，未來將不再提供23價肺炎鏈球菌疫苗接種，公費接種政策全面轉向20價及21價新型疫苗。
除了打疫苗還要注意什麼？
由於肺炎鏈球菌具有多種型別，除了依規定接種疫苗外，仍請民眾做好其他相關防護措施，如加強個人衛生，避免出入空氣不流通的公共場所；若出現疑似感染症狀，應儘速就醫，以降低感染及發展成重症的風險。
相關合約院所及接種資訊，可至疾管署全球資訊網預防接種專區的「流感新冠肺鏈疫苗及流感藥劑地圖」查詢，也可至各地方衛生局網站確認。
如有相關疑問，也可撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。