反覆紅腫、劇癢脫屑別只當敏感肌 皮膚醫:有人每月治療花逾2.5萬元

by 鄒 尚謙

皮膚反覆發炎、劇癢、脫屑,甚至癢到睡不好、無法專心工作或念書,對部分患者而言不只是皮膚問題。異位性皮膚炎病友協會名譽理事長、台大醫院皮膚部主任朱家瑜醫師指出,台灣最新中重度異位性皮膚炎研究顯示,28%患者每月皮膚治療自費超過2萬元,若再加上防蟎、空氣清淨機等支出,每月相關花費可能突破2.5萬元;另有88%患者在沒有有效治療下,生活品質自評低於40分,顯示反覆皮膚症狀可能同時拖累經濟、睡眠及日常生活。

全身紅腫、癢到受不了 不只是外觀問題

每年9月14日為「世界異位性皮膚炎日」,2026年國際主題為「#BreakTheInvisibleBurden(打破隱形負擔)」。異位性皮膚炎病友協會9月7日舉辦「不異樣人生」衛教記者會,公布台灣中重度異位性皮膚炎疾病負擔與治療偏好研究,並邀請10名不同職業病友拍攝主題寫真。

朱家瑜醫師發表2025年台灣本土研究指出,中重度患者的求醫歷程往往漫長,高達72%曾看過至少6名以上醫師,其中46%曾看過6至10名醫師,顯示不少患者為了尋找有效治療,長期在不同院所間求醫。

經濟負擔同樣明顯,朱家瑜醫師指出,28%患者每月皮膚治療自費超過2萬元,另有54%每月還會花超過5000元購買防蟎用品、空氣清淨機等周邊設備,相關支出合計可能超過2.5萬元,相當於研究引用的國人每月薪資中位數約3.98萬元的63%。

治療最在乎什麼?6成是「皮膚乾淨、不要癢」

朱家瑜醫師表示,研究透過離散選擇實驗(DCE)分析患者選擇進階治療時最重視的項目,其中「皮膚病灶改善機率」相對重要性達43.80%,「止癢機率」為16.53%,兩者合計占60.33%。

朱家瑜醫師指出,與歐美研究中患者通常最優先考量「止癢」不同,台灣患者反而更重視外觀看得見的皮膚改善。他認為,當膚況獲得控制後,患者才更有勇氣停止遮掩,重新面對生活與人際關係。

「臉腫得像豬頭」 美術博士生曾連鏡子都不敢照

台師大美術系博士生Jean王小姐從小就有異位性皮膚炎,高三準備大學考試期間曾迎來第一次嚴重大爆發。她形容,當時全身紅腫潰爛,「身體紅得像關公、臉腫得像豬頭」,因念美術對視覺與外表特別敏感,也讓她產生明顯的容貌焦慮,甚至連鏡子都不敢看。

王小姐過去長期在台南麻豆診所求診,曾接受藥物、注射及類固醇治療,但症狀仍未明顯改善。2023年疫情期間,她的全身皮膚症狀再度發作,同時出現嚴重失眠,常整夜睡不著直到天亮,身心狀況跌到谷底。

後來父親從報紙上看到異位性皮膚炎新型藥物資訊,她就醫詢問後,在醫師建議下走健保流程,開始使用口服小分子藥物,病況明顯改善。

健保給付中斷1年後,王小姐參加病友協會在台南舉辦的衛教活動,當時出席的奇美醫院醫師鄭百珊看見她的膚況後,協助她再次申請2年健保給付。病情逐漸穩定後,她也得以回到台灣師範大學繼續美術系博士班學業。

劇癢、脫屑耗盡體力 連坐著念書都成奢望

另一名青年病友賴先生則分享,過去全身幾乎沒有一塊完好的皮膚,每天光是應付劇烈搔癢及脫屑就耗盡體力,連坐在書桌前專心讀書都變得困難。

王小姐與賴先生都表示,在接受治療及醫病共享決策後,病情逐漸受到控制,也重新找回學業與生活的主導權。

王小姐也坦言,自己以前因皮膚狀況自卑,一直不喜歡拍照。這次在膚況較穩定時參與病友協會「不異樣映像展」,由專業攝影及妝髮團隊協助拍攝,對她而言也是重新面對鏡頭的一次突破。

異位性皮膚炎病友協會此次共邀請10名病友參與主題寫真,希望透過患者自身經驗,呈現皮膚疾病除了看得見的紅腫、脫屑與搔癢外,也可能伴隨求醫、經濟、外貌焦慮與生活品質等長期負擔。

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