頭痛、頭暈千萬別輕忽，若伴隨情緒或行為的劇烈改變，背後可能藏著生理病灶。一名年逾40歲的劉姓男子，原本性格溫和開朗，卻因長年飽受頭痛、頭暈及複視困擾，導致性情丕變、暴躁易怒，家庭關係一度陷入冰點。劉先生回憶，當時他因頭痛無法思考，情緒幾乎失控，甚至一度誤以為罹患憂鬱症或躁鬱症而求助身心科，妻子更差點提出離婚。直到後來因為擤鼻涕出現鮮血，前往台北醫學大學附設醫院就醫檢查，才驚覺顱底深處長了一顆直徑超過2.5公分的大型腦下垂體腫瘤，嚴重壓迫視神經及下視丘。
微創技術免開顱 跨專科團隊聯手精準摘瘤
為了精準移除病灶並降低對大腦的傷害，北醫附醫整合神經外科與耳鼻喉科團隊，在混合式手術室（HybridOR）為病人執行「經鼻內視鏡微創顱底手術」。台北醫學大學附設醫院神經外科醫師陳淑美表示，這項技術結合了高階影像與即時神經導航系統，讓醫療團隊能精準掌握腫瘤與周邊重要神經、血管的相對位置。
腫瘤壓迫調控中樞 內分泌失衡引發情緒失控
陳淑美說，手術過程中，耳鼻喉科醫師先從鼻腔進入並開啟蝶竇，提供寬敞清晰的手術視野，隨後由神經外科醫師完整移除腫瘤，術後再運用鼻中隔皮瓣重建顱底缺損，有效降低腦脊髓液滲漏的風險。這種無須傳統開顱的微創方式，不僅成功保住病人的視力功能，也大幅縮短了術後恢復期。
針對腦下垂體腫瘤為何會造成性格改變，陳淑美解釋，這通常來自「內分泌失衡」與「結構性壓迫」兩大因素。當腫瘤向上壓迫下視丘等情緒調控中樞，或是造成荷爾蒙分泌失調，加上長期腦壓升高帶來的不適，患者便容易出現易怒、焦躁或情緒不穩等行為變化。
劉先生在病理報告證實為泌乳細胞型垂體腺瘤後，經過一年的定期追蹤，核磁共振檢查顯示腫瘤已完全消失且無復發跡象，他不僅恢復了原本的性格，也順利重返職場，更在診間感性告白，感謝妻子在他性格走樣時仍不離不棄，直呼這場手術讓他重獲新生。
醫籲：頭痛、複視應及早就醫
陳淑美提醒，多數腦下垂體腫瘤雖為良性，但因其位置鄰近視神經且負責調控多種荷爾蒙，一旦腫瘤長大，容易引發頭痛、視力缺損、月經異常或生長激素異常等症狀。若發現長期頭痛、視力變化或伴隨明顯的情緒異常，應提高警覺並及早就醫檢查，透過現代精準的微創醫療技術，爭取黃金治療期，避免腫瘤壓迫造成不可逆的神經傷害，同時也能挽救因病受損的家庭生活與社交關係。