去年春節醫療需求大增,導致急診壅塞慘況發生,今年衛福部預估連假期間增加1.5至1.7倍的急診就醫需求,超前部署提出「提早因應、患者分流、擴充醫療量能、強化區域聯防」四大策略,健保署加碼16億春節開診獎勵,滿足國人春節就醫需求。根據衛福部醫事司統計今年急診人次較去年下降近3成,並未出現去年的壅塞情形。
醫事司簡任技正卓琍萍表示,截至2月23日統計,今年過年期間急診就診人次高峰出現在初二,共計3萬3082人次,相較於去年的4萬5384人次大幅下降27%。此外,醫院等待住院人數的高峰出現在初五,為1000人次,也較去年的1719人次減少41%。
7大指標即時監測
醫事司今年特別強化動態監測,自1月12日起要求醫院每日回報包括等待住院人數、急診轉住院暫留超過48小時比率、檢傷一級病人進入加護病房時間等七項指標。
卓琍萍指出,分析個別指標顯示,指標性大型醫院如台大、林口長庚,春節期間等待住院人數多維持在50人左右,雖然初五略有上升,但全國皆未出現待床超過百床的極端壅塞情況。在重症收治方面,初二急診高峰期的加護病床空床數為1816張,較去年增加23%,顯示重症醫療資源儲備更為充裕。
輕症分流策略成功 假日輕急症中心(UCC)發揮功效
今年急診壅塞惡夢未重演,關鍵之一在於成功的患者分流。衛福部自去年11月起推動「假日輕急症中心(UCC)」,在六都設置13處據點專責處理輕症患者。統計顯示,春節九天假期中,UCC開診共計7天,總看診人次達5629人次,其中初一至初三每日就診量皆突破千人。就醫類別分析發現,呼吸道感染與發燒患者約佔五成,其次為腸胃道感染及簡單傷口處理。此舉有效減少輕症病患湧入大型醫院急診室,將核心資源留給真正需要的重症患者。
16億元獎勵金挹注診所 開診率翻倍提升
為了落實擴充醫療量能,衛福部今年預先投入16億元預算執行「健保春節加成獎勵方案」,提高醫療院所的診察費與護理費加成,並規定醫院須將獎勵金的八成以上分配給第一線醫護人員。在實質資源激勵下,基層診所開診率由往年的3%提高至7%到9%。同時,醫院也配合於初一至初三開設傳染病特別門診,每日至少提供2診次實體服務,透過基層與大型醫院的通力合作,強化整體醫療韌性。
持續監測至三月初 確保收假後量能穩定
雖然春節期間初步數據亮眼,但考量收假後上班日可能出現一波就醫潮,衛福部強調監測工作不會立即中斷。卓琍萍表示,今日開工首日的看診人數仍在預警閾值範圍內,但為了消化候診人潮及因應上班後的量能轉變,衛福部將持續強化區域聯防機制與監測至3月1日,確保民眾就醫安全並維持體系之永續運作。