一名19歲的大學生阿凱（化名）日前透過社群軟體認識網友並約見面，在未清楚對方健康狀況且未使用保險套的情況下發生性行為，因此染上梅毒，甚至在不知不覺中走入第二期。衛福部疾管署表示，近期梅毒疫情有所上升，梅毒最常讓人誤會「自己已經痊癒」，但病原體其實正在體內肆虐，提醒民眾務必要注意安全性行為，保護好自身健康。
阿凱在與網友認識，並發生性行為兩、三週後，阿凱發現生殖器出現一個不痛不癢的潰瘍，即醫學上稱的「硬性下疳」。他起初誤以為只是普通皮膚問題，且一個月後潰瘍自行消失，便放下戒心未就醫。沒想到再過兩三週，阿凱的手掌與腳底開始冒出紅疹，並伴隨輕微發燒與喉嚨痛，就醫抽血檢查後確診為梅毒，且病程已進展至二期。
疾管署防疫醫師林詠青提醒，梅毒最大的陷阱在於「你以為它已經痊癒了」，一期潰瘍消失並不代表康復，而是病原菌正在體內大肆擴散，若延遲就醫，恐侵犯心臟血管及神經系統，甚至有人因反覆頭痛就醫才發現已受神經系統影響。
15至24歲染梅毒增幅達8%居各年齡層之冠
根據疾管署最新監測數據，國內性傳染病疫情呈現不同走勢。2025年全國新增梅毒病例達9935例，較2024年的9737例略升2%。令人憂心的是，15至24歲的年輕族群增幅最為顯著，2025年新增1892例，較2024年的1754例上升達8%，是各年齡層中成長最多的族群。
進一步分析各年齡層感染人數，以25至34歲的2820例為最多，其次為35至44歲的2192例。相較之下，2025年愛滋病毒感染新增879例、淋病新增6417例，分別較2024年的1000例與7607例下降12%與16%。此外，M痘自2023年列入監測以來已累計確診521人，且2026年已新增7例本土病例，顯示年輕族群在性傳染病防治上仍需持續關注與加強監測。
不安全性行為成傳播主因
林詠青說，愛滋、梅毒、淋病及M痘主要傳播途徑均為未戴保險套的不安全性行為，且同時感染多種性病的狀況屢見不鮮。愛滋感染初期常出現發燒、喉嚨痛、倦怠或淋巴腫大等類似感冒症狀，極易被忽略。若發生不安全性行為，民眾應把握72小時內的黃金時間儘速就醫，由醫師評估使用HIV暴露後預防性投藥（PEP），並連續服藥28天以降低感染風險。
林詠青表示，針對梅毒，國際研究也顯示可在醫師評估下使用doxycycline作為預防用藥（doxy-PEP）。然而，國內淋菌對盤尼西林、四環黴素及喹諾酮類抗生素的抗藥性比例極高，因此不建議將doxycycline或ciprofloxacin用於預防淋病，民眾更不宜自行購買抗生素服用，以免產生抗藥性並影響後續治療。
落實定期篩檢與治療不中斷
林詠青提醒，雖然目前一、二、三期梅毒均有抗生素可治療痊癒，但預防勝於治療。發生性行為時應正確使用保險套，並搭配「水性」潤滑液，避免使用油性潤滑液導致保險套破損。對於有多重性伴侶、性交易服務者或過去曾罹患性病等符合M痘疫苗接種條件的對象，應儘速完成2劑公費疫苗接種。若不幸感染，在完成治療前應完全避免性行為，以免因性伴侶未同時治療而導致相互感染的「乒乓感染」現象。
疾管署提醒，民眾可利用Line@疾管家建置的「性健康友善資源地圖」，搜尋匿名篩檢院所、PrEP及PEP資源或保險套自動服務機。如有相關疑問，亦可撥打國內免付費防疫專線1922洽詢，共同守護性健康。