長照最後一哩路1》補破網!數萬人復健恐中斷 擬設中介復健病房

by 江 星翰

在台灣,每年有上萬人中風、骨折與神經損傷患者,在住院穩定後進入PAC(急性後期整合照護),進行3個月密集復健,但等鐘一響、時間一到,復健線像被刀口切斷,多數人還沒準備好站起來就被迫提早返家。這一道醫療與生活之間的黑洞,終於要補起來了。

衛福部次長呂建德日前證實,將推動全新制度「中介復健」,直接補上PAC結束後、患者仍無法返家的關鍵缺口。

健保署長陳亮妤說得更直接:現在的3個月復健太短,不符合高齡社會需求。因此新制規劃:PAC後再延長3個月「積極復健」、委託地區醫院及區域醫院設置復健病房、鎖定中風與神經損傷患者。

這不只是醫療延長,而是一場「失能倒數」的逆轉賽。

臨床真相:差一點點,人生就不同

復健師最常見的一幕是:有人在第90天,終於能扶著走幾步,但制度卻告訴他:「限時到了,請回家。」這種時間差,決定的不是步態,而是餘生:站得起來,是生活;站不起來,是長照。

這也是長照司副司長吳希文在試辦計畫中最想解決的事。新制將讓患者能在長照機構、護理之家或老人福利機構接受全日型復能訓練,內容不再只是做治療,而是回到最日常、也最難的事:吃飯、穿衣、如廁、走到家門口那一步。

時間最長再給3個月,機構與醫療團隊共同接手,把患者「送回家,而不是送回床」。

何時上路?

健保署強調,目前已著手招標,北、中、南、東將先設示範病房,及拍板細節與給付誘因,目標在2026年第一季正式啟動。

回家前最後一哩路

在急性醫療與長照之間,目前存在一段真空地帶,最終承受衝擊的,是家屬、是照顧者、是躺在床上努力想站起來的患者。

中介復健不是口號,它是把破網補起來的最後一根線。因為對一個快能走回廚房煮飯、快能自己穿衣的人來說,再給3個月,就能幫他贏回生活。

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