一名45歲的科技業工程師,本身患有高度近視且長期重度使用3C產品,日前在下班過馬路時,竟完全沒察覺側方有疾駛而來的機車,直到路人驚聲尖叫、機車擦身而過,才在驚險瞬間驚出一身冷汗。原以為只是工作疲勞導致近視加深,不料就醫檢查後發現,其眼壓已高出正常容許值30%以上,且視野缺損已接近4成。該名工程師形容,看東西就像在濃霧中開車,雖然正前方是亮的,但視角周邊卻被模糊的白霧籠罩,這是典型的青光眼病灶,若再延誤治療,恐面臨失明危機。
視力小偷悄然潛伏 高度近視族群視神經結構更脆弱
林口長庚紀念醫院青光眼科主任醫師李泳松指出,台灣青光眼患者已突破50萬人,是失明的主要原因之一。青光眼初期往往毫無自覺,主因是雙眼視野區具有代償功能,當一邊缺損時另一邊會互相重疊,導致患者直到視野明顯缺損、影響到核心視力時才驚覺事態嚴重。
李泳松醫師提醒,青光眼並非老年人專利,台灣身為「近視王國」,許多年輕族群擁有500度以上的高度近視,這類人的眼軸較長、視神經結構較為脆弱,對壓力的耐受力遠低於常人,即便量測出的眼壓未異常過高,視神經仍可能持續受損萎縮。
房水排出受阻導致眼壓高 視神經病變不可逆轉
青光眼的成因主要與眼球內壓持續升高有關。李泳松醫師說明,眼球內的睫狀體會分泌「房水」以維持眼內組織代謝,但若排出通道受阻,房水便會堆積導致眼壓上升,進而壓迫視神經。這種漸進式的視神經病變是不可逆的,一旦受損便無法恢復。因此,青光眼的治療目標並非恢復視力,而是透過降低與控制眼壓,減緩視神經惡化的速度。對於生活型態繁忙、需高度用眼的年輕族群來說,更應警惕這個悄悄奪走視力的「視力小偷」。
微脈衝雷射溫和精準 突破藥物與傳統手術限制
針對上述工程師的案例,李泳松醫師指出,個案由於其在治療過程中藥物控制不佳,常因藥水引起的紅癢症狀或工作忙碌而漏點,導致病況不穩。經醫病溝通後,患者希望能兼顧工作效率並減少傳統手術的併發症風險,最終選擇接受「微脈衝經鞏膜雷射」治療。
李泳松醫師說明,該療法具備非侵入性特點,透過特殊的「微脈衝」原理將能量切割成微小脈衝間歇釋放,讓眼球組織有充足時間冷卻,避免熱傷害,安全性相對提升。術後追蹤顯示,患者眼壓下降趨勢趨於穩定,且不需面臨切開眼球組織的風險,對於長期點藥過敏、曾接受過眼科手術或工作型態特殊的患者,是醫師共同評估時的控壓新選擇。
遠離黑暗中滑手機 高風險族群應每年定期篩檢
李泳松醫師強調,預防青光眼應從日常生活習慣落實,民眾應避免在黑暗中滑手機或長時間低頭看螢幕,因為這些行為會導致瞳孔放大、擠壓房水排出通道,使眼壓在不知不覺中升高。此外,在生活中應避免短時間大量飲水、憋氣低頭重訓或將領帶束得過緊。
李泳松醫師呼籲,40歲以上民眾若有青光眼家族史、高度近視、偏頭痛、睡眠呼吸中止症、糖尿病或血壓異常等高危險族群,應多攝取抗氧化蔬果、維持規律有氧運動與充足睡眠,並務必每年接受一次完整的眼科檢查,才能在黃金時期守護視力健康。