「安靜型ADHD」易被忽略 萬芳醫:挫折累積恐引發自傷警訊

by 鄒 尚謙

一名國一女學生因情緒低落及自傷行為就醫,家長原懷疑為憂鬱症,經臺北市立萬芳醫院精神科醫師許元彰評估後,確認問題核心是長期未察覺的「注意力不足過動症(ADHD)」。許元彰醫師指出,這類「注意力不足型」的孩子外表安靜、不影響他人,最容易被社會忽略。然而,大腦專注力調節困難使其在升學壓力下累積高度挫折感,若未及時辨識,恐因自我否定轉化為負面行為宣洩,及早專業評估是守護孩子心理健康的關鍵。

表現安靜不代表沒問題 注意力不足型孩子常在升學期爆發

注意力不足過動症的症狀表現多元,包含注意力不足型、過動型與衝動型。許元彰醫師解釋,以注意力不足為主要表現的孩子,初期較少有外顯的違規行為,因此往往被師長略過。這類孩子並非能力不足或不願努力,而是大腦執行功能與自我控制能力受影響,容易在課堂心不在焉、做事拖延且缺乏規劃。許多個案直到進入國中,面對驟增的課業壓力才逐漸顯現出適應不良,此時孩子可能早已累積大量挫折,進而出現情緒困擾甚至自傷行為。

負面情緒源自長期的自我否定

以該名國一女學生為例,許元彰醫師說明,雖然其具備良好的理解能力與學習動機,卻因專注力問題導致學業表現不如預期。在校期間,常因生活細節頻繁出錯而影響同儕觀感,導致人際關係不佳;回到家中,又常因表現未達家長期待而遭到責備。在學校與家庭的雙重夾擊下,孩子對自我的能力產生極度否定,這種無力感最終轉化為情緒問題。

許元彰醫師強調,當孩子表現出分心、拖延或生活管理困難時,若已影響到學習與人際,家長應提高警覺,避免將其單純視為孩子不夠努力。

親職支持助孩子找回生活掌控感

在治療介入方面,許元彰醫師表示,該名學生接受了藥物治療與非藥物介入並行的策略,包含學校輔導與人際互動訓練。隨專注力提升,其學習表現與同儕關係皆有明顯進展。

許元彰醫師提醒,家長親職方式的調整是修復親子關係的關鍵,當父母由責備轉為理解與支持,孩子感受到的努力能被肯定,進而建立起正向循環。透過適當的專業協助與家庭支持,多數孩子能逐步穩定情緒,找回學習節奏與自信,避免未及時介入所導致的自信喪失與心理發展阻礙。

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