立法院於5月8日三讀通過「醫療法」部分條文修正案,正式將「三班護病比」納入規範。衛福部規劃117年5月1日施行,設下2年緩衝期,部分護理界對此感到不滿。不過,包含南門、東基、埔基等10家偏鄉地區醫院發表聯合聲明力挺衛福部,聲明強調,目前全國護理人力缺口達3000至5000人,偏鄉醫院長期處於人力分配末端,若缺乏合理緩衝期與整備空間,恐被迫以「關床自保」因應,使偏鄉民眾失去就醫依靠。院方呼籲,兩年緩衝期是讓改革穩健紮根的必要時間,政府應同步啟動針對偏鄉的具體配套與經費投資,莫讓偏鄉醫療成為改革死角。
偏鄉醫院憂心關床衝擊民眾
偏鄉地區醫院共同聲明指出,針對衛福部提出「緩步、逐步、有序」的政策推進原則,偏鄉地區醫院表示,這項規劃兼顧了護理權益保障與醫療體系穩定性,深知三班護病比是對前線護理夥伴的實質支持,但依據統計,目前全國醫院達標率僅約7成,且地區醫院正面臨嚴峻的高關床率威脅。偏鄉醫院身處資源匱乏地區,長期承受人力流失與難以抗衡都會大醫院的壓力。若無這2年的人力整備與制度銜接期,偏鄉醫院將因無法達成法規要求而被迫關床,屆時偏鄉民眾將首當其衝,失去在地健康守門員的依靠,因此必須有穩健的過渡規劃。
3大結構性困境留才最難
偏鄉醫院指出,招募困難難以透過短期加薪簡化,背後存在三重結構性困境。首先,地理位置偏遠影響年輕護理人員的生涯發展與生活機能;其次,大型醫學中心的高薪與職涯路徑產生強大磁吸效應,偏鄉醫院即便加薪也難以競爭;最後是少子化使護理畢業生總量遞減,讓偏鄉醫院處於總體人力分配的最末端。
聯合聲明中強調,這2年緩衝期並非政策延宕,而是考量偏鄉留才、攬才極度艱困的現實情況,讓醫院能有空間積極優化勞動環境。
盼衛福部啟動三大配套支援
為了讓改革照護到每一寸土地,偏鄉地區醫院呼籲,衛福部在緩衝期內務必啟動具體配套。第一,應擴大護理改革12項計畫資源,建立「偏鄉護理人員留任獎勵專案」與住宿補助;第二,於健保總額中持續強化燈塔型社區醫院之點值從優支付,充實偏鄉醫院財務量能以投資人力升級;第三,請衛福部與教育部協力推動護理養成在地化,擴增偏鄉地區護理員額,從源頭解決人力不足。偏鄉醫院願與政府及護理夥伴攜手,透過細膩的政策與厚實經費,共同迎向護理改革的成功。
10家偏鄉醫院院長共同聯署聲明如下:南門醫療社團法人南門醫院院長李明、卓醫院院長卓建志、溪洲醫院院長洪國瑋、大千綜合醫院院長徐千剛、東基醫療財團法人台東基督教醫院院長馬堅毅、竹山秀傳醫療社團法人竹山秀傳醫院院長莊碧焜、恆基醫療財團法人恆春基督教醫院院長黃健榮、佑民醫療社團法人佑民醫院院長謝佳芸、埔基醫療財團法人埔里基督教醫院院長蘇世強、奇美醫療財團法人佳里奇美醫院院長田宇峯。