藥駕要人命1》2顆感冒藥=2罐啤酒 估藥駕年奪逾300條生命遠超酒駕

by 鄒 尚謙

根據交通部最新年度統計,114年全台酒後駕車交通事故(A30類)死亡人數為143人,113年為160人,而藥師公會全聯會預估,藥駕每年造成逾300人死亡,恐是酒駕的2倍以上。藥師黃彥儒指出,多數民眾對「藥駕」的警覺性遠不如「酒駕」,不知道平日服用的藥物暗藏風險。根據研究,2顆感冒藥就含有50毫克的第一代抗組織胺,接近一般成人喝下2罐330毫升、酒精濃度5%的啤酒,藥物影響駕駛能力的程度可能超過民眾想像。

服用感冒藥恐與酒駕等同危害

許多人不知道,藥局最常見的感冒藥可能暗藏著駕駛安全的隱患。黃彥儒藥師說明,台灣常見的感冒夜錠含有第一代抗組織胺成分(Diphenhydramine),劑量通常為50毫克。服用2顆感冒夜錠的駕駛,其駕駛表現受損程度,可以接近血中酒精濃度(BAC)0.05%所造成的駕駛功能受損。簡單來說,就相當於一個70公斤的成人喝下兩罐330毫升、酒精濃度5%的啤酒。

黃彥儒藥師說,如今的問題在於,民眾對感冒藥的警覺性極低。大家通常知道吃感冒藥可能會想睡覺,但卻沒有具體認識到這個「想睡覺」的程度有多危險,更不知道其影響程度等同於酒後駕駛。

第一代抗組織胺的雙面刃 益處與風險並存

而第一代抗組織胺有嚴重的嗜睡效果,臨床上使用的目的為何?黃彥儒藥師說明,這涉及到藥物的實際應用和民眾的用藥便利性。相對比起來,第一代抗組織胺的效果相對來得比較快速,效果相對會比較好。在臨床上,還是會把它當作一個短暫輔助入眠來做使用。

黃彥儒藥師指出,感冒藥中為什麼會加入抗組織胺成分,其實是因為生病時需要好的睡眠才能恢復。感冒藥的設計是白天不含這個成分,只在晚上的感冒藥裡面加入第一代抗組織胺。這樣患者吃完以後可以睡得更好,睡眠充足,疾病的恢復會更快。但這個設計卻也造成了一個問題:民眾可能在不知道的情況下,攝取了足以導致駕駛危險的藥物成分。

民眾認知待加強 服用感冒藥風險不自知

「民眾比較難想像,感冒藥為何變成造成駕駛的安全危害?」黃彥儒藥師在藥局工作多年,經常看到民眾領了藥就立刻上路,沒有意識到藥物對駕駛安全風險的影響。很多人聽到感冒藥有嗜睡副作用,反而覺得「吃藥可以幫助睡眠,何樂而不為」,完全忽略了駕駛安全。

黃彥儒藥師強調,民眾對酒駕的警覺已經提高到「零容忍」的程度,但對於藥駕的觀念仍待加強。若政府能夠像宣導酒駕一樣積極宣導藥駕,也許就能扭轉這個局面。

藥駕防治國際做法 台灣至今未建立完整制度

黃彥儒藥師說,歐洲國家早就落實了藥駕觀念。法國衛生相關部門10多年前就訂定了藥物分級,並且要求藥廠於產品外盒上清楚標示,藥師於發藥時也會仔細向民眾說明。特別是針對運輸業者,法國建立了完整的教育機制,避免因為工作與作息而讓藥物副作用影響道路安全。

相比之下,台灣的藥駕防治制度仍然不完善。黃彥儒藥師說,藥師公會已經與食藥署建議,希望未來能在台灣推廣藥品分級標示制度。目前只有台北市聯醫自行訂定了分級制度,但尚未成為全國統一標準。他強調,對對,這個也是我們持續要努力。甚至跟主管機關食藥署來建議,說未來我們有沒有辦法朝這邊來推廣。如果政府能建立法規強制要求藥廠標示,將能大幅提升民眾的藥駕認知。

食藥署回應 新藥上市仿單須載明避開駕車警語

針對醫界與藥師公會的呼籲,衛福部食藥署也做出回應。食藥署藥品組簡任技正劉佳萍表示,我國目前在藥品上市審核與管理程序中,已規範藥品仿單(說明書)必須詳細載明藥品使用的相關警語及注意事項。在臨床第一線發藥時,藥事人員交付藥品也必須依據藥袋標示的警語或副作用,給予民眾相應的用藥指導。劉佳萍強調,民眾若經醫師或藥師特別叮囑,或者發現藥品仿單、藥袋上標示有「應避免從事汽車駕駛或其他危險機械操作」等警語者,請務必避免駕駛車輛。

劉佳萍也提醒,民眾如果日常有開車或騎車等駕駛需求,應於就醫看診或在藥局購買藥品時,主動諮詢醫師或藥師,並選擇以不影響駕車的服藥時機,或是請專業人員評估改以較不影響駕駛安全的藥品進行替代。

針對當前用藥安全宣導與民眾取得藥駕資訊的管道,劉佳萍指出,目前正持續透過多元管道,例如食藥署官方網站、臉書粉絲專頁等網路平台加強宣導;此外,行政部門也已請藥師、藥劑生等相關公協會共同協助推廣,並要求藥事人員在臨床發藥及用藥指導的過程中,要特別提醒民眾注意可能影響駕駛安全之藥品,積極宣導避免駕車,以維護國人的行車安全。

北市聯醫擬定可能影響駕駛能力的藥品分類:

1級|請小心

  • 建議: 駕駛前請仔細閱讀藥品說明書。
  • 藥物類別與症狀:
    • 降血壓藥物: 頭暈、頭痛、視力模糊、倦怠、肌肉無力。
    • 止痛藥: 頭昏眼花、疲勞。
    • 可待因 (<20mg): 焦慮、神經質、易怒。
    • 止咳感冒藥: 嗜睡、頭暈、手腳無力、注意力不集中。

2 級|應非常小心

  • 建議: 於駕駛需求前,應先尋求專業醫療評估。
  • 藥物類別與症狀:
    • 抗憂鬱藥: 嗜睡、焦慮、激動、幻覺、意識模糊。
    • 麻醉劑: 感覺及運動障礙。
    • 解痙藥: 視覺調節和行為障礙。
    • 部分特定降血糖藥物: 疲倦、冒冷汗、頭暈。

3 級|危險

部分特定肌肉鬆弛劑: 嗜睡、頭暈、手腳無力。

藥物類別與症狀:

部分特定抗精神病藥: 嗜睡、視力模糊、頭痛、眩暈、噁心。

安眠藥及 Z-藥物: 嗜睡。

部分特定抗焦慮藥: 嗜睡、困倦。

散瞳劑: 視力模糊、畏光。

藥駕的防治刻不容緩。政府應該重視「藥駕」問題,應透過法規確實規範並進行監測,就像對待酒駕一樣嚴肅對待藥駕。只有建立完整的分級制度、強制標示規範、以及普遍的宣導教育,才能有效降低藥駕的威脅,保護每一條生命。

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