近期呼吸道病毒持續活躍,流感、新冠恐怕同時找上門!胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒,夏季不只有新冠病毒,流感也仍在流行,兩種病毒確實可能同時感染。由於症狀高度相似,若出現高燒、咳嗽等情況,即使已驗出其中一種病毒,也不能排除另一種病毒同時存在,必要時應同步接受流感與新冠檢測,以免延誤治療時機。
流感、新冠共同感染率達14% 症狀高度重疊
黃軒在臉書上分享,醫學上將流感病毒與新冠病毒同時感染稱為「共同感染(Coinfection)」。根據大型系統性回顧與統合分析,兩者共同感染率約介於2.45%至14%。其中一項涵蓋95項研究、超過6.2萬名新冠患者的分析顯示,流感共同感染率約2.45%,且以A型流感為主;另有2025年的研究則指出,共同感染率可達14%。
黃軒指出,流感與新冠的症狀都可能出現發燒、畏寒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、頭痛、肌肉痠痛、疲倦及食慾下降等,僅靠臨床表現難以區分。因此,若疫情流行期間出現呼吸道症狀,即使快篩驗出其中一種病毒,仍應由醫師評估是否需要同時檢驗另一種病毒。
高齡、慢性病患者風險高 重症機率恐增加
黃軒提醒高齡者、孕婦、嬰幼兒、免疫功能低下者,以及患有慢性心肺疾病、糖尿病、肥胖等族群,本身就是流感與新冠重症高風險對象;若同時感染兩種病毒,可能加劇肺部發炎,增加肺炎、呼吸困難、低血氧、住院、入住加護病房,甚至死亡的風險。
共同感染怎麼治療?合併治療須由醫師判斷
共同感染時,流感與新冠應分別治療。流感可依醫師評估使用克流感(Oseltamivir)等抗病毒藥物,通常發病48小時內使用效果最佳;新冠則須依患者年齡、重症風險、肝腎功能及用藥狀況,評估是否使用Paxlovid或瑞德西韋(Remdesivir)等藥物。
其中,Paxlovid須在症狀出現5天內使用,且可能與降血脂藥、抗凝血藥及部分心血管藥物產生交互作用,不可自行服用或停藥,是否需要合併治療仍須由醫師判斷。
黃軒強調,預防共同感染最有效的方法仍是接種流感疫苗及新冠疫苗。若已確診其中一種病毒,高風險族群也不應忽略另一種病毒感染的可能性。
此外,若出現呼吸困難、胸痛、意識改變、嘴唇發紫、血氧下降,或高燒持續不退等警訊,應立即就醫,以免延誤治療。